女孩入职体检，竟查出胰腺肿瘤

女孩昕昕研究生毕业，入职了本市一家单位，在入职体检CT检查后发现她的胃-胰腺间隙存在占位性病变，随后于襄阳市中心医院胆胰外科住院治疗。

为了更加精准全面地对患者病情进行评估，胆胰外科团队举行了科内病例讨论。在总结了各位专家的意见后，普外科主任廖晓锋认为，昕昕胃-胰腺间隙见大小约7.7cm*8.8cm肿块，肿块较大且大概率来自胰腺，手术指征明确，建议实施手术，同时术前检查发现患者双侧附件也存在病变，术中需邀请妇科会诊，确保一次手术解决发现所有问题。最终，胆胰外科团队决定采用3D腹腔镜辅助腹腔探查术，并根据术中情况确定具体手术方案。

术前，医生们就手术方案进行了仔细推演，同时将加速康复外科路径应用于临床，对昕昕行术前宣教、术前营养评估等，有效缓解了患者的焦虑情绪，将患者的身体和心理调整至最佳状态。

手术当天，廖晓锋亲自主刀，随着腹腔镜进入腹腔，大家发现昕昕的肿块确实来自胰腺，因此需行胰体尾联合脾切除术。而双侧卵巢粘连较重，术中请妇科会诊后，为昕昕实施了左侧卵巢巧克力样囊肿剥除术和右侧黄体囊肿剥除术。经过手术团队一个上午的努力，昕昕的手术十分成功，胰腺及双侧附件病灶均被顺利完整切除。

在医护人员和家属的精心照顾下，昕昕恢复十分顺利，第二天便开始下床走路。更令人欣喜的是，昕昕的术后常规病理提示胰腺尾部实性-假乳头瘤伴局部高级别上皮内瘤变，而双侧附件均为良性病变。高级别上皮内瘤变即癌前病变，这就意味着昕昕的手术很及时，在病灶癌变前就及时切除了病灶。最终，昕昕在胆胰外科护士长夏红霞代领的护理团队精心护理及家属悉心照料下恢复良好，并于术后一周出院。

胆胰外科专家表示，胰腺位于人体的中上腹部，是人体的第二大消化腺，具有内分泌及外分泌双重功能，被誉为人体的酶工厂。外分泌负责人体的消化功能，分泌多种消化酶，而内分泌掌管人体的代谢功能，分泌胰岛素和胰高血糖素，维持机体的血糖稳定。胰腺恶性肿瘤的确切致病因素并不明确，但是存在一些高危因素会增加患胰腺癌的风险。比如抽烟、高脂饮食、长期不运动等不良的生活习惯都会导致胰腺癌的发病几率增高。其他诱因，包括一些基础疾病，如慢性胰腺炎也有一定关系。此外，家族遗传也是导致胰腺癌的一种可能的原因。

胰腺疾病要早期发现、早期治疗，该疾病缺乏特异性症状，定期的全身体检尤为重要。而胰腺癌患者也不必失去信心，经过不懈的学科探索和临床实践，襄阳市中心医院胆胰外科团队目前已形成一套胰腺肿瘤精准诊疗体系，取得了良好的临床效果。（胆胰外科 张梦婷 夏红霞）