近日，襄阳市中心医院疼痛科主任郑彬在门诊接待了一位特殊的老年男性患者，大冷天还赤着双脚，陪同的老伴儿，手里还拎着一桶冰水。老爷子痛哭流涕地诉说，他的双脚像无数只蚂蚁在啃食，并且双脚发热，伴随着灼烧样疼痛感，钻心地难受，只有将双脚放置在冰水中，降低温度，疼痛才稍能缓解。老爷子多方寻医问药，均效果不佳，最后慕名来襄阳市中心医院疼痛科就诊。

郑彬结合患者症状和体征，诊断老爷子患的是红斑性肢痛症，这是一种罕见的以肢体远端皮肤阵发性皮温升高，皮肤潮红、肿胀，并产生剧烈灼热痛为特征的自主神经系统疾病，目前发病原因不明。环境温度升高可诱发或加剧疼痛，环境温度降低可使疼痛缓解。同时大多数患者伴有严重的焦虑、抑郁情绪。

郑彬对此患者高度重视，带领着团队查阅大量国内外文献，对红斑肢痛症诊断和治疗有了更深刻的认识。原发性红斑性肢痛发病部位多倾向于四肢，是一种常染色体显性遗传病，目前认为其发病可能与自主神经或血管神经中枢功能紊乱、皮肤对温热处于过敏状态及血中某些致热物质增多有关。有些患者在切除交感神经后，其临床症状获得改善。基于这一理论基础，郑彬计划给患者施行腰交感神经节射频镇痛术，希望能缓解患者的灼热痛。

手中，医生采用超声联合C型臂X线引导成像，精准地定位腰交感神经，手术操作视野清晰，经过顺利。整个手术过程患者完全清醒，基本没有疼痛感。令人惊喜的是，术后老爷子感受到了久违的舒适，像是被一股清泉轻抚，以往的症状一扫而去，老爷子激动地说：“我终于不用光着脚在地上走了”。

什么是腰交感神经节射频镇痛术？

这是一种疼痛科常用的微创介入手术，通过精准调控腰交感神经的兴奋性，缓解交感神经功能异常导致的慢性疼痛和相关症状。临床上发现很多慢性疼痛都与交感神经系统相关，这项技术的应用越来越受到重视。

这项技术适用于哪些疾病？

1.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

2.下肢血管疾病引起的疼痛，如血管痉挛、血栓闭塞性脉管炎

3.神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛

4.其他情况，如多汗症、红斑性肢痛症等

东津院区疼痛科 李丽楠