近日，北院区皮肤科诊室接诊了一位13岁的少年，少年因“腹股沟、臀部红斑、鳞屑伴瘙痒半月”就诊，从临床表现上来看非常符合股癣的表现，但是接诊医生王青林却觉得这位小患者的脸有些奇怪。

小患者虽然本身体型偏胖，但王青林望着那张两颊饱满得不正常的脸，状如“满月”，能清晰看到上面的痤疮粉刺，又想到股癣可能的诱发因素，于是问小患者的家长：“患者最近有没有吃或者是打激素之类的药？”

“有，我给他买了地塞米松片，已经连续吃了半个多月了。”

怀疑得到了证实，王青林又追问，“为什么要吃地塞米松？”

“他喊着身上痒，我见有疹子，就去药房给他买了这个药。”

至此，王青林高度怀疑，这个小患者是由长期不当服用糖皮质激素而诱发的外源性库欣综合征，而股癣，也是服用激素之后诱发的真菌感染。王青林给患者做了全面体检，发现患者的腹部饱满凸出，上面出现了许多萎缩纹，躯干、四肢及侧脸的汗毛多而长，再结合其“满月脸”特征，确定了自己的判断。

何为外源性库欣综合征？

外源性库欣综合征是指长期应用超生理剂量的外源性糖皮质激素治疗而引起的具有类似皮质醇增多症的症状和体征。表现为满月脸、水牛背、皮肤菲薄、多毛、痤疮、皮肤可见萎缩纹等症状，严重时还可出现水电解质紊乱、糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡，而且会使并发感染的风险增加。

王青林给患者及家属详细讲解了外源性库欣综合征的相关起因和症状，并为其拟定了具体的减停方案，最大程度避免不良反应。针对股癣，也给予了外用的抗真菌治疗。半月后随访，患者的股癣已经恢复，激素正在减停中。

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类激素，主要作用包括免疫抑制、抗过敏、抗炎、抗休克等，应用于临床多种疾病。如果正确使用，可以收获比较满意的疗效。但同时也可能会出现一些副作用，需要医生仔细评估后方可使用。

在此温馨提醒广大市民朋友，如果身体出现不适，不要自己随便吃药，应该及时到正规医疗机构就诊，在专业医生的指导下用药，以免出现严重的不良反应。

北院区皮肤科门诊 王青林