女子患鳞状细胞癌 达芬奇机器人守卫“咽喉要道”

近日，襄阳市中心医院成功开展襄阳市首例机器人辅助下咽部肿瘤扩大切除+淋巴结清扫术，标志着该院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗进入精准微创新时代。

来自襄城的张女士5个月前被诊断为右扁桃体鳞状细胞癌，来到襄阳市中心医院肿瘤科行放疗、化疗综合治疗，由于患者无法耐受放化疗的副反应，故来到该院耳鼻咽喉头颈外科寻求手术治疗。

该患者经历了数次放化疗，目前肿瘤有部分缩小。但其咽喉部肿瘤位置比较隐蔽，腔隙很小，如何精准、完整、微创地切除肿瘤对医生是很大的考验。襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任王鹏举带领科室团队进行全面的病情评估，并与患者及家属充分沟通后，决定采用达芬奇手术机器人辅助下咽部肿瘤扩大切除+功能性右颈1、2、3区淋巴结清扫术。

术中，在王鹏举的指导下，在麻醉医师、巡回护士、器械护士及手术助手的默契配合下，副主任李江平坐在操作台前，远程控制机械臂，在血管神经表面灵活操作，顺利完成咽部肿瘤扩大切除、右颈1、2、3区淋巴结清扫术等操作，整个手术出血量不足5毫升。

据了解，在达芬奇手术机器人辅助下进行手术，能突破人眼局限，为医生提供更清晰、逼真的人体3D视野，同时还能将手术视野放大10至40倍，即使是细小结构也能一目了然。尤其最新一代机器人还具备了荧光成像功能，以方便医生判断关键解剖结构、确定肿瘤边界，可以在保护正常组织的前提下，完整切除病变组织，减少患者创伤，减少了术后并发症。4只机械臂均可实现540度旋转，可以在不同方位转动灵活穿行，能过滤主刀医生拿刀时“手颤”的现象，对咽喉部位置刁钻的肿瘤处理得更加游刃有余，大大提高了手术安全性和精准性。（耳鼻咽喉头颈外科 杨玲）