身怀绝技 呵护病人

白衣天使的隐藏角色有多少

他们不仅是会打针、发药的“小护士”，更是病房里的“大管家”、懂护理能诊疗的专家、能指挥能作战的超人……他们身怀绝技，在不同岗位发挥着更多的作用。

在国际护士节前夕，让我们走进襄阳市中心医院，解锁白衣天使的隐藏角色。

懂护理 能诊疗

护士也有“专家型”

在襄阳市中心医院，护理工作正在朝着“专科化、专业化”的方向发展，越来越多的护士掌握了丰富的专业知识，成长为各自学科的行家里手。他们掌握的这些技术不仅可以减少患者痛苦，更能在关键时刻挽救生命。

90后的王涛是急诊科的一名男护士，在这个高强度、高风险的“战场”，王涛已经奋战了12年。2020年，他通过考试取得了国家级专科护士证，如今已成长为急诊科创伤亚专科护理组责任组长。

王涛说，科室收治的多为严重创伤患者，救治这类患者，就好比奔跑在随时可能爆发的火山口附近，因为严重创伤患者的救治黄金时间只有一个小时，每节省一秒钟，都对病人的生命和预后意义重大，所以“快”是对护士的第一要求。除了练就“飞毛腿”，运用自己的专业技能快速识别病情和抢救也是专科护士的“看家本领”。

不久前，一位高空坠落病人被送来时面色苍白，浑身湿冷。这个信号让王涛意识到，患者很可能“内脏破裂出血休克”了。在医生到达现场前，王涛与其他护士一起，迅速建立静脉通道，对患者进行液体复苏，上心电监护、抽血备验，同时启动创伤绿色通道，通知备血，为手术作准备。整个抢救工作有条不紊，熟练默契。目前，这名患者已经过了危险期，及时的术前准备起到了关键作用。

与急诊科的惊心动魄不同，随着护理角色的转变和技能的扩展，还有一些专科护士不仅可以独立承担相应工作，也能和医生一样坐诊，在疾病防治、健康管理中扮演着重要角色。

“成为一名专科护士并不容易，需要十年以上工作经验，专科能力极强，还要通过省级以上的专科护士培训与考核，取得专科护士资质证书。”该院护理部总护士长陈莹介绍，2006年，该院培养出了第一批专科护士，在他们的带动下，医院的“专家型”护士越来越多，提供的护理服务“科技含量”明显提高。目前，医院共有297位护理人员获得国家级、省级专科护士证书，开设了14个护理专科门诊，各专科护士扎根在各专科领域，在工作中运用新的理念、新的方法，大大提升了医疗服务质量。

私人定制 全程护理

护士也有“管家型”

为了应对患者多元化和复杂化的照护需求，个案管理师这个新型角色悄然出现。对于患者，他们如“健康管家”；对于医生，他们就像“专病患者秘书”，协助患者、辅助医生整合医疗旅程的每一段路。作为一种进阶专业护理人才，目前，襄阳市中心医院个案管理师团队有15人，专业涉及心血管疾病、乳腺癌、慢性阻塞性肺部疾病、退行性骨关节病、脑卒中等方向。

康复科护士陈亚君就是其中一员，是一位脑卒中个案管理师。

60岁的袁大叔是陈亚君进行个案管理的一名患者。袁大叔在脑卒中后出现吞咽障碍，反复呛咳，发热，无法进食，转入康复医学科治疗。入院后经过医生的诊断、评估、确认和沟通，陈亚君成了袁大叔的“健康管家”。

陈亚君为袁大叔进行了集评估建档、计划，实施照护、协调、监督和评价于一体的整体性、连续性、协调性的照护服务。接下来的训练和治疗，陈亚君与医生、言语吞咽治疗师三方同时对袁大叔进行治疗与康复目标“管理”。每天一对一进行吞咽功能训练指导、安全摄食训练指导、用药情况指导、运动训练、血糖及血压监测等。经过个案管理两周后，袁大叔可以经口进食糊状物。

后来，陈亚君对患者家属加强了健康教育，并结合阶段性治疗效果，对袁大叔制订了强化训练方案并加强指导，最终达到了第一阶段的预期目标：拔除胃管，安全进食，出院进入居家训练阶段。

“出院并不是‘管案’的结束。”陈亚君根据出院时的评估，按计划定期一对一视频连线，对袁大叔的自我管理进行远程监督与干预。

通过“健康管家”的介入，袁大叔不仅吞咽功能有了很大的改善，而且对于自身疾病相关健康管理认知有了很大的帮助。在后期的追踪随访中，家属告诉陈亚君，袁大叔居家期间按时服药，按目标训练，配合得很好，他对每次的随访与复诊治疗都很期待。

从患者入院、住院护理，到出院以及出院后随访，陈亚君像私人管家一样，全程负责，进行科学化与人性化的服务与无缝隙管理，最大限度优化了医疗资源。

能指挥 能战斗

护士也有“全能型”

在襄阳市中心医院，150名护理责任组长凭着超强的专业能力、应急能力和组织协调能力，成为医院护理工作的“定海神针”，在落实责任制整体护理及改善患者就医体验中发挥了重要作用。

这里，是襄阳市中心医院南院区重症医学科——全院危急重症患者集中救治地，有的病人插着气管导管，有的病人意识丧失、生命危在旦夕，各类生命支持设备及监护仪高效运转，医护人员紧张有序地投入一场场生命救治战。

当夜幕降临、夜班护士换好工作服进入重症病区时，护理责任组长张文静早已提前半小时到达科室，以最快的速度掌握病区基本情况，了解所有病人的动态，根据每个组员的工作能力和层级，合理分配病人，并强调夜间的护理重点和特殊注意事项。

在安排好组员分管的病人后，白、夜班护理责任组长继续交接重点工作，如当日的特殊事项、需要重点关注的病人等。

从事重症护理工作11年，张文静成长为科室护理团队的中流砥柱。由于出色的工作能力，2022年成为科室的一名护理责任组长。除了护理工作，还协助护士长开展科内人员教学、管理、分配和协调工作……

“南院区重症医学科有2个病区，护理责任组长要带着两个护理小组的多名护士，负责27个重症患者。”张文静说，重症医学科的病人病情危重，生命体征不稳定，往往是“牵一发而动全身”，如何带领组员配合医疗组提高危重症患者护理质量，保障患者生命安全，是重症医学科护理管理工作重点。

基于扎实的专业功底和丰富的工作经验，张文静带领组员配合医疗组，精准落实诊疗措施，洞察每一次风险信息，不断提高危重症病人救治成功率。

她协助护士长查找临床护理工作中存在的问题和薄弱环节，及时改进，不断提升重症病人护理质量。

为了明确每名重症病人的治疗重点，张文静配合护士长创新制作病人床头治疗看板，将每位病人的重点治疗护理目标及注意事项记录在小黑板上，让每名医护人员抬头可视、一目了然。

正是在这样日复一日的历练下，张文静变得更成熟，成为能独当一面的护理责任组长。正如重症医学科主任张露所言：护理责任组长是能力担当，同医疗组长并肩战斗，用专业、热情“医”路前行、护佑生命！