小雨今年2岁了，对吃粗的、硬的东西很困难，通常有呛咳，时不时还会流口水，小雨妈妈带着小雨来到襄阳市中心医院儿童康复门诊。儿童康复医生和儿童康复治疗师一起对小雨的吞咽功能进行评估，评估后一致认为小雨吞咽障碍，需要及时进行康复治疗。

儿童吞咽障碍是由于儿童的下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，而导致这些部位功能障碍的原因也有很多，包括：早产、低体重、唇颚裂、头颈部缺陷、消化道发育不健全或胃酸倒流、中枢神经系统疾病、全面性发育迟缓等。

孩子出现哪种情况需要警惕吞咽障碍？

1. 无法咬紧乳头或奶嘴，或是吸吮困难。

2. 总是拒绝进食，或拒绝进食适合孩子吃的坚硬食物。

3. 吸吮和吞咽不能协调，频繁出现呛咳，吞咽后嗓音变化。

4. 总是流口水，食物经常从鼻腔或口中流出来，食物经常留在口腔内不吞咽，或吞咽后口腔中总是残留食物。

5. 进食时易怒、烦躁，并出现呛咳、呕吐，咀嚼时间长，进食缓慢。

6. 体重增加缓慢，甚至频繁出现不明原因的发热或肺炎。

当家长发现孩子可能存在吞咽障碍或者其他的进食困难，一定要及时到医院咨询，医生会对孩子进行吞咽评估，判断孩子是否存在吞咽障碍，并根据病因为孩子制定个体化的治疗和康复方案。

儿童神经消化心血管科病区 朱紫薇