18岁的圆圆身高163cm，体重106kg,BMI高达39.9kg/m²，肥胖导致她记忆力下降、脱发、月经不规律，最后一次月经竟是半年前。据了解，圆圆以前也尝试过多种减肥方法，喝减肥茶、节食、运动，甚至去美容院打过减肥针，曾经连续六天没有进食，可效果依然不好，瘦下来后很快便反弹回以前的体重。圆圆的心理压力越来越大，开始出现焦虑、抑郁等情绪，有时要靠药物才能缓解。一次偶然的机会，圆圆的父母了解到襄阳市中心医院胃肠外科减重手术，于是赶紧来到胃肠外科就诊。

圆圆入院后，科室很快为圆圆安排了相关检查并组织术前讨论，最终决定采用达芬奇机器人进行减重手术。

普外科副主任张永康表示，减重患者脂肪多，内部手术操作手术空间非常小，操作难度大，达芬奇机器人的操作手柄可完全模仿人手腕7个自由度其活动范围甚至远大于人手，尤其狭窄解剖区域中比人手更灵活。相比腹腔镜减重手术，机器人辅助减重手术采用裸眼三维立体成像，弥补了传统2D腹腔镜缺乏层次感的缺陷，缓解了3D腹腔镜长时间佩戴3D眼镜导致的视觉疲劳及眩晕感，并可使术区放大10倍，大大增加了术区解剖结构的辨识度，使得术者操作更为精准，使患者手术安全得到保障。襄阳市中心医院自去年引进最新一代达芬奇手术机器人以来，已经开展了100余台手术。

医疗团队制订了详尽的手术方案及应急预案，手术麻醉科及技术保障团队紧密配合。7月17日，普外科主任廖晓锋带领减重团队仅用时2小时便成功完成机器人辅助袖状胃切除术，术中基本无出血。

据廖晓锋介绍，这是襄阳地区首次在减重领域开展机器人手术，机器人辅助保留胃幽门的减重手术，相较于其他减重代谢手术，具有良好的减重效果，并且保留了幽门，有效降低术后胆汁反流和倾倒综合征的发生，进食舒适度良好。切除后的胃容量在60至80毫升，可以降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙，从而更好塑造形体。

那么有了机器人是不是就不需要医生了？并不是。手术需要专业的主刀医生来控制整台机器人，相比于平常的腹腔镜设备，它配有高清立体目镜，三维、高清、放大10倍的成像目镜，使血管、输尿管、淋巴结等组织能够轻易识别，确保了手术的精准高效，双侧红外感应和试听功能保障了手术的安全。同时，机器人可以滤除人手颤抖，能充分利用已有的手术经验进行手术。

其实，肥胖除了会引起心血管、呼吸、消化系统等疾病外，对女性还会产生月经不调、不育、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病、流产等影响。张永康提醒，有手术意愿的肥胖症患者一定要前往正规医院进行专业评估，听从医生的建议。一般切胃手术后1年到1年半，患者可以减去50%～70%的多余体重，而且在控制体重的同时，高血压、高血脂、糖尿病、鼾症及睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等一系列与肥胖有关的并发症都可以得到显著的改善，重新赢回健康。

（胃肠外科 马慧红 寇丽）