随着社会压力的增加，生育年龄的推迟和三胎政策的开放，高龄孕妇也越来越多了。医学上认为，年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。

年龄是影响女性生育力最主要的生理因素。2014年美国妇产科医师学会及美国生殖医学会发表的共识指出，女性自25岁后生育力随年龄增加逐渐减退，32岁左右下降趋势增加，并在37岁后下降尤为显著。一项纳入960名女性尝试自然受孕的前瞻性研究结果表明，与30~31岁年龄组相比，34~35、36~37、38~39、40~41、42~44岁组生育力分别下降14%、19%、30%、53%和59%，而32~33岁与30~31岁年龄组女性生育力相似。高龄导致女性生育力降低的主要原因是卵巢衰老，以卵母细胞数量减少和质量降低为特征，是伴随年龄进展的自然生理现象。

面对着减退的生育力，高龄患者该如何备孕呢？怎样能最快怀孕呢？

一、保持“年轻”的身心健康。

年龄是我们无法改变的。但是有些人40多岁，卵巢储备功能一查，各项指标像30多岁的人。而有些人30多岁，检查指标却像40多岁的人。充足的睡眠、均衡的饮食结构，轻松愉悦的心情，戒烟戒酒，适量的运动能让你的身心处于最佳状态，这也是备孕的关键。

二、找到合适的备孕方法。

没有最快的备孕方法，只有最合适的备孕方法。不孕因素不同，如卵巢储备功能减退、多囊卵巢综合症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、输卵管梗阻以及男方精液异常，备孕方法各不相同。比如，卵巢储备功能减退的患者，需要积极备孕，必要时进行辅助生殖技术助孕。肥胖的多囊卵巢综合症患者，输卵管通畅及男方精液正常，那么减重可能是其不孕的关键因素，首先要做的是减重。

孕前进行生育力评估是非常有必要的。需要夫妻双方到医院检查，女方检查卵巢功能（月经2-5天的性激素+窦卵泡计数+抗苗勒氏管激素AMH）、子宫内膜评估（必要时行宫腔镜检）、输卵管通畅性等。男方检查精液常规、精子畸形率，必要时检查精子DNA碎片率及精子自发顶体反应等。

同时，高龄备孕患者还需要进行体格检查以评估是否适合或耐受怀孕，如肝肾功能、心脏功能等。

三、提高卵子和小蝌蚪的质量。

35岁到40岁之间，流产几率为20%至30%，40 岁及以上的人的流产发病率开始显著上升。一项发表在BMJ上的研究显示，20 至 24 岁女性的流产风险约为 8.9%，而 45 岁或以上的女性流产风险增加至74.7%。

高龄患者流产的重要原因之一为胚胎质量下降、胚胎染色体异常，其与卵子和小蝌蚪的质量息息相关。

女性可通过以下方面进行养卵：1.良好的饮食和生活方式，如营养均衡、早睡早起、适当运动；2.补充营养叶酸、铁剂、微量元素，当甲状腺功能异常或维生素D缺乏时，要进行相应的治疗。3.辅助用药，如辅酶Q10、DHEA、生长激素等。

男性可通过戒烟限酒、健康饮食、避免久坐及高温作业，必要时进行抗氧化治疗等提高精子质量。

岁月不等人，高龄妈妈们要积极面对，选择适合自己的方法科学备孕，相信好孕一定会来到！

生殖医学中心  谢琴