尿毒症患者的肾脏替代治疗方案主要包括肾移植、血液透析及腹膜透析。其中，腹膜透析因能有效保护残余肾功能且便于患者居家操作，近年来获得了尿毒症患者的广泛青睐。

襄阳市中心医院肾病内科作为湖北省临床重点专科，每年新增腹膜透析患者50人左右，而腹膜透析管置入术是腹膜透析的通路准备，前期实施腹膜透析管置入术主要是通过腰麻下开腹的方式进行腹膜透析管置入，该术式具有手术伤口大、手术时间长、伤口恢复慢，对于肥胖患者伤口脂肪液化的风险增加等缺点。

2024年9月，在襄阳市中心医院院领导的大力推动及医务处的精心筹备下，肾病内科、结直肠肛门外科、手术麻醉科携手开展了多学科协作（MDT），成功将腹膜透析管置入术升级为全麻下腹腔镜法腹膜透析管置入术。该术式由手术麻醉科医生实施气管插管全身麻醉，结直肠肛门外科医生负责腹腔镜操作，肾病内科医生则在腹腔镜辅助下精确置入腹膜透析管。得益于多学科团队的紧密合作，全麻下腹腔镜法腹膜透析管置入术展现出了创伤小、手术时间短、恢复快及并发症少等优势，为腹膜透析患者带来了显著的益处。

公立医院作为我国医疗服务体系的中坚力量，其改革与高质量发展直接关系到人民群众的就医体验和满意度。在推动公立医院高质量发展的进程中，完善多学科诊疗制度，以满足患者多元化的就医需求，是不可或缺的一环。襄阳市中心医院已广泛推广多学科诊疗服务模式，如开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊，以及针对肿瘤患者的MDT等。未来，该院将进一步扩大MDT制度的应用范围，实现从“以治病为中心”向“以病人为中心”的深刻转变。

 东津院区肾病内科 杨娜 胡凤琪