69岁的刘阿姨,10多年前就有轻微进食哽咽感,但是一直没有重视。最近3个月,刘阿姨连水都喝不下去了,半年内体重减轻10kg,刘阿姨前往襄阳市中心医院消化一科就诊,完善相关检查后被诊断为贲门失弛缓症。
消化一科主任高山及副主任王玮仔细研究了刘阿姨的病情和影像学资料,决定采用经口内镜下肌切开术(POEM)为其治疗。手术当天,内镜中心徐果护士考虑患者高龄消瘦,担心患者手术时长期侧卧肩部酸痛,帮患者摆好最舒服的体位,准备了水垫防压疮。手术在4mm厚度的食管壁内操作,高山及王玮用精湛的内镜技术,快速在食管壁内打隧道、切开食管平滑肌,不到一个小时就完成了手术。术中二氧化碳气泵让食管内气体快速吸收,但为防止二氧化碳体内潴留,麻醉医师姚瑶在手术快结束时提前进行呼吸机参数调整,让患者尽快苏醒,减少麻醉风险。术后3天,刘阿姨进食梗阻感缓解,恢复了进食。
贲门失弛缓症,即食管下括约肌(LES)松弛障碍,食管下端像被上了“紧箍咒。POEM手术是在4mm厚度的食管壁内打“隧道”,并在隧道内对食管下括约肌进行切开,最后封闭隧道,从而实现对贲门的松弛治疗。
消化一科致力于消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤等疾病上内镜下微创精准治疗,不断在内镜微创领域深耕细作,打造专科特色,树立科室品牌,为襄阳及周边地区患者的消化健康保驾护航。
消化一科 陈金敏