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生死竞速!多学科协作成功拆除“主动脉旁致命鱼刺”

2025-03-27779

一枚条状鱼刺深深扎入食管壁,毗邻主动脉,情况岌岌可危,随时可能引发食管穿孔!近日,襄阳市中心医院多学科团队上演了一场惊心动魄的“拆弹”行动,凭借高超的内镜技术,成功化解了这一致命危机。

3月24日深夜,襄阳市中心医院急诊科接诊了一位特殊患者,61岁的张女士(化名)因误吞鱼刺,胸部疼痛,吞咽动作严重受阻,无法正常进食。住院总医师唐茜在仔细询问病情时得知,患者此前已在其他医院就诊,胸部CT检查显示,食管内嵌顿着一根粗长的鱼刺,情况万分危急。患者辗转至襄阳市中心医院后,消化内科主任高山团队立即启动绿色通道,完善三维CT重建技术精准定位异物位置。结果显示鱼刺紧邻主动脉,且横插在食管壁中,扎入深度较深,不仅随时可能导致食管穿孔,而且鱼刺一旦刺入穿透主动脉,就会引发致命性大出血。

面对这颗“会呼吸的炸弹”,医疗团队陷入两难困境:若通过内镜取出鱼刺,极有可能导致主动脉破裂,而开胸手术则创伤较大。高山团队联合心胸外科、手术麻醉科、放射介入科、放射影像科组建MDT团队,经过深入讨论与周密论证,最终制定“双预案”作战方案:优先尝试内镜微创取出,心胸外科团队随时准备提供体外循环支持。

手术麻醉科精准掌控患者生命体征,心胸外科全力保驾护航,消化一科李峥副主任医师及内镜中心古丽芳老师按照预定的取异物方案展开操作。凭借娴熟的技术与默契的配合,短短数分钟,团队就将这颗 “定时炸弹”完整取出,患者转危为安。

高山特别提醒:进食时务必保持专注,切勿边交谈边大笑;一旦误吞异物,应立即禁食,切不可采用“土法”处理;要及时前往具备急诊内镜资质的医院就诊;若出现胸痛、呕血等症状,需紧急就医。

此次成功救治,充分彰显了襄阳市中心医院在复杂上消化道异物处理领域的领先水平。消化内科建立了“黄金 6小时”急救流程,并配备了超细内镜、超声内镜等先进设备,为患者的生命安全筑牢坚实防线。

(消化一科 曹鸣 李峥)


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