1．临床科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，各级岗位职责，做到每项医疗行为有制度有规程，各级岗位职责有落实；要提高医疗水平，保证因病施治，合理检查、合理用药、合理收费；要抓好医务人员“三基”培训。

2．按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识，提升各临床科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。

3．学习卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，按照《襄樊市中心医院抗菌药物管理办法》，促进临床科室合理用药，提升临床用药水平；完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药监测、药敏实验及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全性，完善用（发）药差错登记、报告、处理制度。

4．完善医疗文书书写规范，在加强现诊病历、终末病历日常检查的基础上，重点加强对死亡病历、疑难病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。

5．抓好住院医师规范化培训和管理，建立住院医师培训个人档案，注重住院医师素质培养和临床实际工作能力的培训。

6．明确主治医师的工作职责，发挥他们在医疗工作中“对下指导、对上汇报”的核心骨干作用；建立主治医师个人考核档案，定期对主治医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

7．严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师查房；充分发挥三级医师查房作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检查。

8．加强临床值班管理工作，切实落实一线班职责和二线班职责。

9．确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划并在住院志中加以分析判断；完善病人或家属知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或代理人的认可并签字同意；完善病人出院康复及随访制度。

10．以每个病人为对象进行个性化的营养管理与饮食指导。