经食道超声心动图(TEE)是一种非常重要的心血管成像工具。由于食道与心脏和大血管中大部分结构位置临近,使它成为很好的声窗,对于一些患者、一些特殊的诊断,以及很多经导管的心脏介入手术,TEE均能较经胸超声心动图提供额外的、更准确的信息。
对于经食道超声检查,很多患者都有畏惧心理,同时还有很多疑问,那接下来就为大家揭开经食道超声心动图的神秘面纱。
经食道超声痛苦吗?
经食道超声检查就像做胃镜检查那样需要把探头通过口咽部伸入食管,来观察有没有病变。单纯的门诊检查一般在十分钟左右可完成,探头伸入的过程中会刺激咽喉部产生恶心、干呕的症状,也会刺激食管粘膜使患者感到难受。通常在检查前,会让患者含服局部麻醉剂5分钟,待麻药起作用了再开始检查,会大大减少患者的不适感。
经食道超声危险吗?
它是一种创伤性比较轻微的检查。但心脏病本身存在突发意外情况,因此在检查中个别患者可能会有并发症,如急性心衰、急性心律失常、食道穿孔等。
经食道超声哪些人可以做?
有些患者经胸超声心动图的声窗因为皮下脂肪层较厚、肋骨、肺气干扰或者存在肺部疾病遮挡心脏结构,使得图像显示不清楚,而病人病情又特别需要;
疾病诊断要求超声非常精准的评价,比如感染性心内膜炎怀疑瓣膜有赘生物,经胸超声看不清的的时候;
瓣膜病、房颤患者怀疑心腔内有血栓的时候;还有一些介入手术操作、术中监护都需要经食道超声的引导。
经食道超声的禁忌症又有哪些?
食道缩窄、食道肿瘤、食管静脉曲张、近期做过胃食管手术、颈椎不稳定、严重的心律失常、心力衰竭、体质极度虚弱、持续性高烧不退、剧烈胸痛、剧烈咳嗽不能缓解者,血压过高、过低以及急性心肌梗死的患者是不宜做经食道超声检查的。
目前,襄阳市中心医院超声科已常规开展了经食道超声心动图检查,弥补了部分经胸超声心动图的局限不足。(北院区超声科 朱小双)