今年岁末，正值平安夜，襄阳市中心医院心内科团队在武汉大学人民医院江洪教授团队的协助下，联合手术麻醉科、超声医学科、放射影像科等多学科专家团队，连续成功为两名高难度、高风险主动脉瓣重度狭窄患者实施了经导管人工主动脉瓣置换(TAVR)手术。

两名患者均是反复出现胸闷、喘气，药物治疗效果差，病情容易反复，入院诊断为“主动脉瓣重度狭窄，二叶瓣畸形”，经过详细检查评估，两名患者病情均十分棘手，除了主动脉瓣重度狭窄，还有主动脉瓣畸形、心功能差、合并多种基础疾病，身体基础条件较差，属于传统外科开胸换瓣膜手术的高风险人群。

为解决患者的疾患，以最小的创伤为患者带来最大的生存获益，襄阳市中心医院心内科主任朱锐和副主任吴校林为患者组织了多学科会诊，在全国著名心血管专家江洪教授团队的协助下，经过充分讨论、共同评估，最终决定为两名患者拟定经股动脉TAVR手术治疗方案。

12月24日，在襄阳市中心医院副院长马可忠的组织协调下，由江洪教授带领的陈静主任和黄兵教授等武汉大学人民医院心血管内科结构性心脏病团队一行来到襄阳市中心医院。两例患者均为TAVR手术高难度、高风险患者，对手术团队的操作和配合具有极高的要求，经过近一个小时的充分手术讨论，专家团队制定了完善的术前、术中和术后预案，并确定了最佳的手术方案。最终经过四个多小时的努力，成功为两名患者实施TAVR手术。术中两名患者零输血，仅腹股沟区针眼大小伤口，人工瓣膜均固定良好，无瓣周漏，无返流等并发症，术后患者即拔除气管插管，转至心内科监护室。目前，两名患者均状态良好，瓣膜工作正常，并拟于近期出院。

TAVR手术是心血管领域的高精尖技术，也是用来治疗心脏瓣膜病的最新微创治疗技术，在心脏正常跳动的状态下，通过股动脉等血管送入导管，输送人工心脏瓣膜到病变处释放，替代原来的主动脉瓣，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。相比传统外科开胸手术，TAVR手术具有手术时间短、创伤小、风险低、术后恢复快等特点，特别适用于高危或有心脏外科常规手术禁忌的瓣膜病患者。但TAVR手术的操作较为复杂，技术要求极高，需要心内科、手术麻醉科、超声医学科、放射影像科等多学科协作共同完成。2021年襄阳市中心医院心血管内科在副院长马可忠、主任朱锐和副主任吴校林的带领下，已成功完成多例重度主动脉瓣狭窄TAVR手术。

此次襄阳市中心医院心内科团队连续成功为两例高难度、高风险重度主动脉瓣狭窄患者实施TAVR手术，标志着襄阳市中心医院TAVR技术得到了全面发展，心血管介入水平迈入了更高层次。襄阳市中心医院心内科技术团队将造福更多襄阳地区乃至省内外心脏病患者。（朱通建）