1月27日，是小悦悦(化名）来到襄阳市中心医院北院区儿童康复中心治疗的最后一天。四个月前的她，刚出生十几天，家人发现其脖子有个鸡蛋黄大小的包块，小悦悦整天只能歪着脖子，不能向右转。还沉浸在迎接新生命的喜悦中，家人又开始步入求医之路，经过多方打听，他们选择了襄阳市中心医院儿科，在这里康复师的细心治疗以及家人的坚持下，四个月后，鸡蛋黄大的包块居然消失了，脖子也扭转自如，孩子终于“毕业”了。

儿童斜颈分五种：骨性、肌性、姿势性、神经性、视力性。其中骨性斜颈最严重，即为包块钙化，3岁后需做手术。肌性斜颈最常见，当头转向一侧时，对侧颈部胸锁乳突肌出现凸起包块，活动时包块可移动，判断斜颈需进一步做彩超鉴别双侧肌肉厚度是否一致。姿势性斜颈，习惯性斜颈，无包块，视力、颈椎无问题，但仍有“歪脖子”，一般可能伴随高低肩、脊柱侧弯。儿童斜颈原因：1.胎儿在子宫内胎位不正，导致颈部纤维化；2.分娩时颈部拉伤，导致血肿；3.臀产位时，胎头无法进入盆腔导致静脉阻塞；4.胎头长期侧屈，颈动脉供血不足，导致胸锁乳突肌缺血性痉挛。

肌性斜颈治疗六个月之前为最佳康复时期，越早疗效越好。婴儿期主要采用手法按摩治疗，康复治疗师对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，每次15分钟，然后对肌肉的进行牵伸、弹拨，最后双侧大拇指按住风池穴使头部前倾，并将下颌骨转至两侧，每日2-3次。对两岁以上保守治疗不满意的儿童可考虑手术治疗。同时，可通过悬吊训练纠正小儿的习惯性异常姿势；低频脉冲治疗仪放松患侧肌肉。治疗过程中康复师对患儿家属讲解抱姿、睡姿、喂养方式等家庭宣教。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈美观性、功能性可恢复正常，大多数疗效满意。  

襄阳市中心医院北院区儿童康复中心目前可开展各项常规评估，如神经发育评估、构音障碍评估、自闭症评估、精细运动评估等。并开展手法按摩、针灸、理疗、构音训练、社会融合课、绘本课、口肌训练、感觉统合、书写课等治疗，采用以功能训练、医教结合为主要特色的综合康复，为儿童的健康成长保驾护航。

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北院区儿科 张德智