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大融合视野下的绿色治疗

2022-03-173269

在30-50岁的妇女中,很多人会出现子宫肌瘤这种疾病。传统意义上,出现影响生活质量或者生育结局的子宫肌瘤,临床上都是选择手术治疗,切除子宫肌瘤甚至切除子宫,手术方式从原来的开腹式到如今盛行的微创-腹腔镜式,都是以开刀的途径来满足患者需求。

然而,被暂时解决掉的子宫肌瘤,在高雌激素环境下,仍然有可能再次长出来。有的患者五年前做开腹手术切除一个肌瘤,五年后需要再次接受腹腔镜手术切掉新长出来的肌瘤。这样反复多次的腹部手术,不仅会出现各种近远期并发症,还让患者心理被蒙上沉重的阴影。

随着科技的快速发展,临床诊疗领域也有了新的提升和突破。对付反复出现的子宫肌瘤,医生们也有了新的绝招,那就是不需要重复开刀的保守治疗 ——高强度聚焦超声消融治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)。

高强度聚焦超声消融治疗的原理是将超声波进行聚焦后,穿透到人体内,通过一系列复合效应来消灭病灶组织。就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,而且可以安全地穿透身体,将能量密度较低的超声波汇聚至体内的病灶部位,利用焦点处的超声波的热效应,在靶区形成60℃以上的高温,导致蛋白质变性及组织细胞凝固性坏死或不可逆的严重损伤,从而达到缩小或消除肌瘤的目的。

高强度聚焦超声消融治疗在妇科疾病方面,除了可以让子宫肌瘤缩小坏死。对子宫腺肌症,腹壁子宫内膜异位结节,瘢痕妊娠等也有良好治疗效果。它除了没有手术伤口外,还配有B超实时监控,可以精确地定位病灶组织,一次治疗失败后可以重复治疗。HIFU可以配合放疗,化疗等其他治疗方法,不会与之相冲突。

以往有生育需求的患者因子宫肌瘤手术,术后需要避孕1-2年但高强度聚焦超声消融治疗后,只需要避孕3-6月就可以备孕了,不仅不需要切除子宫保留生育,还能缩短备孕时间。正是因为该治疗具有无创性,精确性,可重复性,兼容性,也被称为绿色治疗。

自襄阳市中心医院各院区深度融合后,2021年3月,妇产科副主任毛小刚来北院区,与副主任刘琼、李荣霞正式展开北院区妇产科的学科建设。同年6月,襄阳市第一台聚焦超声治疗仪落户北院区妇产科,现如今已有多名子宫肌瘤及子宫腺肌症患者得到良好的治疗。

北院区妇产科 王萌


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