MRI与X线、CT检查比较无电离辐射,被认为是一种安全且检出率高的影像检查方法。但MRI环境中存在着许多容易被忽视的潜在风险,MRI安全事故也屡见不鲜,轻则会造成仪器设备或物品的损坏,重则可能对受检者、陪同家属、医护人员等在场人员造成伤害。为此襄阳市中心医院北院区放射影像科开展了关于磁共振安全的培训及考核,并将其纳入质控。
MRI是一个强大的磁体,通俗讲就是一块大吸铁石,当有铁磁性的物体,如钥匙、钢笔、轮椅、检查床、氧气罐等进入MRI的高磁场中,可能出现“导弹效应”或抛射伤害现象。因此,铁磁性物品或抢救设备被禁止进入MRI检查室。MRI静磁场及各种脉冲会引起生物效应,如诱发电流、热效应、神经或肌细胞刺激、幻视等,因此,检查前患者需取下所有的导电性物体,如项链、手链、戒指、牙套等。
人体植入物在MRI检查中可能出现发热、移位、功能紊乱或失灵。MRI检查绝对禁忌包括非磁共振兼容的心脏起搏器、ICD、人工耳蜗、眼球异物、强铁磁性材料的颅内动脉瘤夹等。冠脉支架2007年以后所有产品在≤3.0T以下磁共振检查中都是安全的,部分弱磁性外周动脉支架,6周以后可行MRI检查。大部分的瓣膜、缝合及封堵器材料是MRI安全的。骨关节固定物、固定假牙、避孕环等 在不考虑金属伪影的影像下,也可行MRI检查。
MRI安全是第一工作要素,通过学习最新的MRI安全指南,提升MRI安全操作能力和管理水平,在日常工作中尤为重要。
(北院区放射影像科 邓昕昳)