骨折以后才到医院去做骨密度检查，骨质疏松吃点钙片就行了，上了年纪的人驼背、身高“缩水”是正常现象……关于骨质疏松，你是不是也存在这样的误区？近日，市中心医院内分泌科“骨质疏松和骨矿盐疾病门诊”开诊，记者就此采访了内分泌科主任徐少勇，听他讲述如何早防早治，远离骨质疏松。

50岁以上女性三分之一患有骨质疏松

市民宋大妈今年80岁，除了患有高血压，需要长期服用降压药，身体没啥大毛病。去年，宋大妈在家打扫卫生时不小心摔了一跤，手腕撑地，接着，一阵撕心裂肺的痛从手腕处传来……家人赶紧将宋大妈送往医院，好在只是桡骨远端骨折，手法复位用小夹板固定即可。住院治疗期间，医生发现宋大妈存在严重的骨质疏松，并告知了注意事项。

出院后，宋大妈回家静养，把医生的嘱咐抛在了脑后。“年龄大了，骨质疏松不是正常的吗？吃点钙片就行了。”出去溜达时，她还跟熟悉的老姐妹们抱怨医生“小题大做”！

没想到，今年宋大妈再次骨折。躺在病床上，她后悔自己当初没听医生的话，规范治疗骨质疏松。“该听医生的，要不怎么稍稍受点力，就骨折了？”说到这儿，宋大妈后悔不迭。

骨质疏松是一种以骨量减低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的矿盐代谢疾病。骨质疏松分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松常见于老年男性和绝经后妇女。50岁以上的女性，三分之一患有骨质疏松。

骨质疏松轻则影响生活，比如腰背痛，重则致残致死。“走路摔个跤就髋部骨折了，手撑了一下地就手腕骨折了，甚至撞一下就肋骨骨折了，这就是骨质疏松惹的祸。”徐少勇说，对老年人来说，骨质疏松是致命的威胁，据文献报道，老年人因骨质疏松所致的髋部骨折，50%的患者会致残长期卧床，20%-30%的患者会在1年内死亡，髋部骨折又被称为“人生中最后一次骨折”。

多种原因导致继发性骨质疏松

骨质疏松有原发性的，还有继发性的。

近日，市中心医院内分泌科就接诊了两名继发性骨质疏松症患者。

25岁的王女士双足跟痛两周，DXA骨密度测定结果显示她存在严重的骨质疏松，彩超提示甲状旁腺长了腺瘤。

综合临床表现及各项检查，医生诊断王女士患了原发性甲状旁腺亢进症，王女士需要接受腺瘤切除术，而不是立即补钙、抗骨质疏松治疗。

45岁的李先生近日因“进行性全身疼痛、行走困难、身高变矮”到市中心医院就诊。DXA骨密度测定结果显示，他的骨密度极低。

反复接受抗骨质疏松治疗，症状却越来越重，是什么原因导致李先生的骨骼被逐渐吞噬？

通过进一步检查，医生发现，李先生的肋软骨呈典型“串珠样”改变，四肢关节呈现对称性放射性摄取增加影。原来李先生患的疾病不是原发性骨质疏松，而是“低磷骨软化症”。

调整用药3个月后，李先生感觉全身疼痛症状比以前有了明显缓解。

徐少勇介绍，各种影响骨代谢的内分泌疾病(甲状旁腺疾病、性腺疾病、肾上腺疾病和甲状腺疾病等)，类风湿关节炎等免疫性疾病，影响钙和维生素D吸收和代谢的消化系统和肾脏疾病，神经肌肉疾病，多发性骨髓瘤等恶性疾病，多种先天和获得性骨代谢异常疾病，以及长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢的药物等，可能会诱发继发性骨质疏松。

绝经女性别忘了做骨质疏松筛查

骨密度检测是骨质疏松最好的筛查方法。徐少勇建议，绝经女性、60岁以上的男性最好进行一次骨质疏松筛查。如果年纪轻轻就反复骨折，也需要做骨密度检测，排除骨质疏松。此外，糖尿病人是骨质疏松的高危人群，需要定期接受骨质疏松筛查。

OSTA指数=[体重（kg）－年龄（岁）]×0.2，这是亚洲人群骨质疏松自我筛查工具，市民在家可通过OSTA指数来自查。结果如果在-1.0以下，提示骨质疏松风险较高，建议市民到骨质疏松和骨矿盐疾病门诊就诊。

市民如果被诊断患有骨质疏松，一定要遵照医嘱接受规范化治疗。徐少勇说：“钙剂、维生素D只是治疗骨质疏松的基本药物，医生还会根据患者的情况开具双磷酸盐、雌激素、降钙素、RANKL单抗类等骨吸收抑制剂，甲状旁腺激素类骨形成促进剂，所以，怀疑自己患了骨质疏松的人不要随便在药店买点钙片来补钙。”

掌握这些方法减少骨量丢失

人体骨量就像一座存量有限的“骨量库”，30岁达到“顶峰”，此后，随着年龄增长，骨量不断下降。4月23日，市中心医院内分泌科主任徐少勇介绍了几大注意事项，这样做可以帮助你减少骨量丢失，远离骨质疏松。

多摄入牛奶、大豆、坚果等含钙量高的食物。特别是牛奶，不仅钙含量高，而且易吸收。成人每天坚持喝300毫升牛奶，再加上其他食物的补充，可以满足每日钙量所需。

多晒太阳。除了补充钙，还需要有充足的维生素D才能促进肠道的钙吸收，而多晒太阳可以促进体内维生素D的合成。需要注意的是，晒太阳要避开强光，以免皮肤被晒伤。

坚持科学运动。青少年身体处于生长期，运动对骨量积累有很大帮助，这样可以让“峰值骨量”最大化。

预防跌倒。老人不要在家中铺地毯，以预防跌倒，避免脆性骨折的发生。

(来源：襄阳晚报)