“这几种药能不能一起吃？它们之间会不会起冲突？会不会对我的身体产生有害影响？”带着这些疑问，卢先生（化名）走进了心血管医药联合门诊的诊室。卢先生是一名强直性脊柱炎的患者，长期服药控制病情。半个月前因为心跳加速、心慌导致夜间无法入睡来医院就诊，医生诊断为高血压、心悸，开具了降压和控制心率的药物。看着医生开的药，卢先生犯了难：加上自己长期在吃的药物，一天就要吃四种药。俗话说“是药三分毒”，这么多药在一起会不会起冲突呢？不同医生开的药到底能不能一起吃呢？
在医药联合门诊，当班临床药师仔细询问了卢先生强直性脊柱炎的病史、用药情况、药物不良反应史、服用心内科医生开具药物后血压和心率控制情况，仔细查阅了卢先生所服几种药物之间相互作用，对卢先生所提的问题进行了一一解答。卢先生所服用的几种药物中，用于强直性脊柱炎缓解炎症、减轻疼痛的依托考昔和用于降低心率与血压的比索洛尔存在相互作用，前者可能会使后者的降压作用减弱，甚至可能引起血压升高，二者应谨慎合用。但降压是一个长期的过程，卢先生吃降压药的疗程只有10天，药物并没有完全发挥作用，建议卢先生在家自备血压计每天服药前监测血压，记录每天的血压和心率，看是否降到了理想水平，并作为病历资料下次复诊时带给医生。由于卢先生长期服药可能会对身体产生影响，建议他下次复诊时查一下肝肾功能。依托考昔作为抗炎镇痛药不建议长期服用，可在风湿免疫科医生的评估指导是否继续服用该药品。
“听你这么一说，我就放心多了！”卢先生带着满意的笑容离开了医药联合门诊。
“我的药吃对了吗？”“这些药物有什么副作用？”“不同科室开的药可不可以一起服用？”这些疑问也许每个来医院看病的患者都有过。襄阳市中心医院紧跟国家政策和患者需求，从2018年起开设药学门诊，临床药师通过药学门诊，直接面向患者开展药学服务。而此次开设的医师＋药师联合门诊是药学门诊的又一新的模式，它更强调临床药师与医生的合作和配合，由取得国家卫健委临床药师专科培训证书的高年资临床药师与临床专家共同出诊，为就诊患者提供＂医药一体化＂的一站式门诊服务，给患者提供了更大程度的便利。在医药联合门诊，临床药师既能回答药怎么吃、什么时候吃的基本问题，也从更专业的角度出发，尽可能实现患者用药个体化。通常有三类人群是医药联合门诊的重点服务对象：第一类是患有多种慢性疾病，服用超过5种以上药品的患者，可由临床药师评估多种药物间是否存在重复用药和相互作用；第二类是一些患有慢性疾病、服药较长时间的患者，可以由临床药师对药物治疗方案和效果进行评估：药是否需要一直吃、服用方法是否正确、为什么觉得症状改善不明显；第三类是特殊人群，如妊娠和哺乳期的女性、老年人、小孩、肝肾功能不全者等，这些人在药物治疗方案、注意事项等问题上皆有别于普通人群，需要重点关注。出诊临床药师会将患者同时服用的、由不同专科医师开具的药品做一个全面的有效性和安全性的评估，结合患者实际情况，提出药物治疗方案的优化调整，目的在于最大限度降低副作用，确保科学合理用药。
目前我院在每周一、周三、周四分别开设了内分泌医药联合门诊、儿童医药联合门诊、呼吸医药联合门诊、心血管医药联合门诊，患者可在该时间段到各科门诊处咨询（免挂号费）；互联网医院也同步开设了线上药学门诊，让患者足不出户也可以线上问药。
药学部 丁楠楠
药学门诊 专家团队
章激，主任药师，药学部主任。中国医院协会临床药师培训基地负责人，主要从事老年病用药管理、药物治疗监测、医院制剂临床前研究工作。
曹军华，副主任药师。国家卫健委心内科专业临床药师，擅长高血压、冠心病、心衰等心血管疾病的合理用药咨询及药学科普。
廉果，副主任药师，国家卫健委肾内科专业临床药师，擅长慢性肾病、肾炎等肾脏疾病的合理用药咨询及药学科普。
丁楠楠，主管药师，国家卫健委抗感染药物治疗专业临床药师，擅长抗感染药物、呼吸内科慢性患者的合理用药咨询及药学科普。
高原，主管药师，国家卫健委抗感染药物治疗专业临床药师，擅长抗感染药物、呼吸内科慢性患者的合理用药咨询及药学科普。
吴倩，主管药师，国家卫健委小儿用药专业临床药师，擅长儿童抗生素、抗病毒药、呼吸系统用药、儿童保健用药的合理用药管理及药学科普。
唐玉洁，主管药师，国家卫健委内分泌专业临床药师，擅长糖尿病、各类感染性疾病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等疾病的合理用药管理及药学科普。
叶明镜，主管药师，国家卫健委心内科专业临床药师，擅长高血压、冠心病、心衰等心血管疾病的合理用药管理及药学科普。
药学部学科简介：
襄阳市中心医院药学部是国家卫健委临床药师培训基地、国家药物临床试验机构、白癜风特色制剂实验室，2019年获评湖北省临床药学重点专科。药学部现有药学专业技术人员106名，其中正高级职称3人、副高级职称14人，硕士、博士研究生30名。目前已配备了15个专业共20名专科临床药师，包括心血管、肾病、抗感染、肿瘤、神经内科、消化内科、呼吸内科、内分泌、疼痛、儿科、重症等专业。药学部自制制剂愈白丸加味愈白丸曾获得国家和市级科技进步奖，为众多白癜风患者带去福音。
药学部近年来发表学术论文多篇，其中SCI收录文章近20篇；国家自然科学基金5项、省部级项目2项，省重大科学技术成果1项，襄阳市科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项，申请发明专利多项，出版专著多部。
药学部同时承担临床药师培训、进修生培训、实习生培养，承担湖北文理学院医学院《老年医学》、《医学伦理学》、《临床药理学》教学，每年培养进修生、实习生30多人次。药学部已经连续举办多届国家及省市级继续教育项目，省内外多名药师参加会议，为药师搭建了一个很好的交流平台。
