近日，襄阳市中心医院神经外科神经介入亚专业团队成功完成襄阳首例瘤内扰流装置植入术，为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路。

60岁的王阿姨体检发现颅内多发动脉瘤，后交通动脉瘤和大脑中动脉瘤，且动脉瘤最大直径均大于5mm，相当于颅内埋藏两个不定时炸弹。考虑王阿姨颅内后交通动脉瘤更大，形态更不规则且合并胃溃疡，无法口服阿司匹林等抗血小板聚集药物，故第一次手术，襄阳市中心医院神经外科为其实施了开颅动脉瘤夹闭术。同年6月底，王阿姨为了处理大脑中动脉瘤再次前往该院住院治疗，入院时王阿姨明确表示不想再次行开颅动脉瘤夹闭术，拟选择介入治疗。考虑王阿姨大脑中动脉累及大脑中动脉两分支，瘤颈宽。行传统介入治疗需放置两枚支架结合弹簧圈进行栓塞，需长期服药，存在胃溃疡复发甚至消化道大出血可能，同时血管内放置两枚支架，发生血管狭窄导致脑梗死几率明显升高。

为更好地提高颅内分叉部宽颈动脉瘤患者的治疗效果，减少术后并发症的发生，襄阳市中心医院神经外科神经介入亚专业团队，经过评估、讨论，与患者及家属充分沟通后，为其进行了瘤内扰流装置植入术。

对于成人颅内大脑中动脉分叉部、颈内动脉末端、前交通复合体或基底动脉顶端囊状宽颈动脉瘤（动脉瘤瘤体高3-10mm或瘤颈宽度≥4mm、体/颈比为1：2），无论是外科夹闭亦或介入治疗，此类宽颈动脉瘤的治疗效果和安全性面临诸多挑战。瘤内扰流装置WEB通过自膨电解的新器械填塞动脉瘤，干扰瘤颈部的血流不进入动脉瘤内，可以减缓动脉瘤内血流，并逐渐形成血栓，使动脉瘤完全愈合。瘤内扰流装置植入术，不仅将以往需要2-3小时的动脉瘤介入手术操作时间缩短到了40分钟，大大减少了患者及术者的放射线辐照损害，而且避免了患者术后长期抗血小板聚集治疗的痛苦。在世界多项临床试验中，WEB均表现出了在复杂动脉瘤治疗中的安全性、有效性。

目前瘤内扰流装置治疗动脉瘤技术在全国开展较少，省内仅几家省级医院开展，襄阳市中心医院神经介入亚专业科开展涵盖所有脑血管的介入治疗，包括复杂动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、血管畸形及缺血性脑血管性疾病，整体实力位于省内领先地位。（神经外科 周达全）