不安的心，颤抖的手，把HPV（人类乳头瘤病毒）分型报告递给医生，却被告知还需进行HPV整合检测！心态崩了，彻底懵圈：这是“整”的哪一出？

什么是HPV整合呢？

HPV是一种常见的环状双链DNA（脱氧核糖核酸）病毒，HPV感染被认为是发生宫颈癌的主要危险因素。HPV感染寄主细胞之后以游离状态存在，其DNA仍自由存在寄主细胞的细胞质中，随寄主细胞的分裂复制，HPV、DNA就会嵌入人体基因组，这个过程称为HPV整合。打个不恰当的比方，高危型HPV好比菱角锋利的石子，长期处在这样的路况（HPV持续感染），难免部分碎石子嵌入到轮胎花纹里（整合），最后导致爆胎（宫颈病变）。研究发现，HPV整合是宫颈癌前病变进展的关键分子事件！

为什么要进行HPV整合检测呢？

相比HPV分型检测：HPV整合作为宫颈癌高风险人群的精准分流方法，具有显著的临床意义。往往早期微小浸润癌/微腺癌难以发现，HPV核酸检测类产品自身存在盲区，TCT和阴道镜检查对医生经验要求又较高，而HPV整合检测可以对高危型HPV感染患者进行风险分层：高危人群加强随访；低危人群减少不必要的有创检查，进而达到早期筛查、精准分流、风险预测目的。

哪些人群推荐做HPV整合检测？

1.HPV16、18、33、52、58型感染，进入阴道镜的同时，推荐HPV整合检测。

2.高危型别持续性感染阳性，评估患者宫颈病变进展风险。

3.分流至阴道镜检查后发现未达到活检标准，或病检结果不明确。

4.术后复发风险评估：宫颈病变治疗后，可辅助疗效监测和随访。

很多患者一发现自己的HPV阳性，就认为自己要得宫颈癌了，害怕得茶不思饭不想，其实是非常没必要的。与其他恶性肿瘤相比，宫颈癌具有明确的致病因素和较长的可逆转的癌前病变期。若能早期发现、及时治疗，宫颈癌可防可控，预后良好。

（南院区妇科一病区  吕华兵）