疫情之下，给慢性肾脏病患者的就医带来了不便和困难，许多肾病患者为此焦虑不安，担心自身肾病得不到及时治疗。其实，大部分慢性肾脏病患者大可不必过分紧张焦虑，下面就教大家一些肾脏病患者居家自我管理的办法。

学会居家生活：1.保持环境整洁卫生，每日通风一次，通风时间要半小时以上。接受邮寄快递物品，要先在室外消毒风干后取回。

2.增强体质和免疫力，要保证睡眠。适当运动，如原地踏步、伸展运动、八段锦、太极、呼吸和冥想等。

3.要科学饮食，尽可能选食优质蛋白、低盐低脂低嘌呤、低钾低磷，来自淀粉类主食的热量供应要充足，适当补充维生素。

4. 避免不明化学成分的偏方、补品、保健品、营养品的摄入，避免非甾体类抗炎镇痛药、氨基糖甙类抗生素、关木通/马兜铃酸/朱砂莲/安宫牛黄丸/牛黄解毒丸/清开灵注射液等肾损害高风险药物的长期使用。

5.尽量避免受凉、劳累、熬夜、剧烈活动等，避免各类感染（如感冒、急性咽炎、扁桃体炎、肺部感染、急性胃肠炎等）。

肾脏病加重是有规律可循的，其实很多病情变化在家里自己就可以监测，从而自己判断病情是否稳定或加重。

1.血压血糖。血压的监测很重要，血压的变化往往可以提示肾脏病情的变化，通常情况下，血压稳定说明肾脏病情稳定，若血压突然升高或者变得难以控制，说明病情有变化需要分析调整最近的治疗方式。每日监测血压的时间为清醒后、晨起床前，上午、下午、晚睡前各一次，每次都要先安静休息10-15分钟再测血压。如果是糖尿病肾病患者，需要在规律使用控糖药物的同时，日常监测好空腹餐后血糖水平，以减少肾损害加重的风险。

2.蛋白尿。蛋白尿也是评估肾脏病情重要的指标，在家如何判断蛋白尿多少？看晨尿泡沫的多少，是否能半小时内自己消散，如果泡沫少、在马桶里可以自己消散，说明蛋白尿不多，反之则有可能增多。

3.尿量。尿量往往可以帮助判断肾功能，正常人一般1500-2000ml/天，若尿量持续减少，并出现水肿、体重增加和血压增高，说明肾功能可能有恶化。若晚上睡觉后起床次数增加至2次以上，且晚上的尿量超过白天的尿量，达到750ml以上，也要注意肾功能是否存在改变。反之，如果没有这些情况，则说明肾功能较为稳定。

4.饮食。若胃口良好，大便通畅，说明病情稳定。若出现食欲明显下降，饮食后恶心甚至呕吐，大便不解，可能病情变化。       

5.体重。短期内体重稳定，则说明病情较为稳定，若短期出现体重增加或减少，且伴有其他症状，如水肿、食欲下降、高血压等变化，则说明病情有变化。

6.其他。有无晨起眼睑水肿、下肢脚踝水肿，若有脸色变白、容易乏力无精神，则要警惕是否存在贫血，贫血加重也往往提示肾病有进展。

对照上述自我监测的情况，若判断为病情稳定，只需按医嘱继续服药，维持治疗即可；若家中药品配备不足，可向社区救助或通过第三方平台线上买药；若判断为病情有变化，如出现无尿、浮肿加剧、恶心呕吐明显、血压急剧升高等疾病急剧发展的表现，一定要及时拨打120就近到院就诊。

（东津院区肾病内科  陈丽君）