近日，襄阳市中心医院疼痛科运用腰交感神经节射频热凝技术，解决了困扰72岁曾奶奶多年腰部及双下肢疼痛问题。

曾奶奶9年余前无明显诱因出现双足背间断麻木，后症状逐渐加重，出现双下肢外侧麻木，腰腿、双足底疼痛，双小腿、双足肿胀及乏力，自行按摩、理疗等均未见好转；曾在外院骨科就诊，诊断为“腰椎椎管狭窄”，并行腰椎间盘摘除+椎管减压术，术后症状无缓解，仍有双下肢肿痛、麻木，以双踝关节以下为甚。近3年来患者自觉症状加重，平路行走、上下楼梯感明显疼痛，跛行，反复在多家医院、多个科室诊治未见好转，影响夜间睡眠，

郑彬主任带领其团队为患者进行仔细的体格检查后，确定患者为复杂性区域疼痛综合征。

复杂性区域疼痛综合征是继发于肢体损伤所致的一种慢性神经病理性疼痛，突出特征是疼痛，包括自发性疼痛、异常性疼痛、痛觉过敏和痛觉增敏等，其临床治疗较为困难，严重地影响患者的生存质量。

经过全科讨论，确定治疗方案为腰交感神经节射频热凝术。郑彬主任采用C型臂X线下透视的立体定向技术，在C型臂X线透视引导下，分别行双侧腰2交感神经节穿刺，并分别行双侧腰2交感神经节射频热凝，手术经过顺利。术后1天测皮温，左足36.5℃，右足背36.2℃，患者自感疼痛明显减轻，双足皮肤水肿、麻木明显改善。

腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征效率高，即能缓解刻疼痛，又能保留局部皮肤感觉。优点是：1. 毁损范围可精确控制；2. 可精确监测热凝时的温度；3. 借助于电刺激和阻抗监测可准确地引导穿刺；4. 大多数可在轻度镇静或局部麻醉下完成；5. 多数热凝损伤灶可迅速恢复，残留症状较少；6. 正确情况下，并发症及不良反应发生率低；7. 如疼痛症状复发，上述手术可重复进行。

（东津院区疼痛科 李丽楠）