——伤口造口专科护理暖人心

春节的余热逐渐退去，襄阳市中心医院恢复了往常的忙碌。周二上午，面色愁容的周大爷一手扶着肚子一手举着拐杖来到结直肠肛门外科护士站诉说“自己的肠子掉出来了”请求他们帮忙。

原来这位周大爷是该院肿瘤科患者，病房里已经为他安排了会诊，可周大爷觉得离的不远就自己跑过来了。周大爷前年因直肠恶性肿瘤做了造口手术，最近因为感冒不停咳嗽，导致肠管通过腹壁排出至造口袋内，且造口周围皮肤也出现了不同程度的发炎。在了解大叔的病情后，结直肠肛门外科护士长、国际造口治疗师王玉珍立即请患者到换药室，对周大爷的造口做了仔细的探查，发现造口肠管脱出足有十公分，造口水肿明显伴随局部渗血，部分肠管已经变紫并有剧烈的疼痛。她凭着自己扎实的理论和过硬的技术，她首先对造口进行湿敷消肿，随后顺着肠管的方向将脱出的部分一点点推进腹壁，最后迅速为患者更换了合适的造口袋，避免了患者的二次手术。王玉珍近一个小时的耐心护理和宣教给周大爷吃了颗“定心丸”，大爷悬着的一颗心终于落地了，连连称赞中心医院的护士就是了不起！

因冬季天凉，因感冒发烧导致造口并发症的患者增多，特别是剧烈的咳嗽容易导致造口脱垂情况。因此，为更好地做好造口护理，应从以下几个方面进行预防:

1、患者在频繁咳嗽打喷嚏时，用手按压在造口周围，可使用造口专用腹带，防止脱垂加重，一旦发现造口脱出无法换纳，颜色变紫变黑，大便不畅时必须尽快到医院处理。

2、选择相对柔软的造口底盘，一件式造口袋底盘比两件式要柔软些，以使用一件式为好。

3、限制剧烈活动及抬举重物，解除尿路梗阻，少食多餐，保持大便通畅等，以避免造口脱垂进一步发展。

4、患者从病床下床活动前或做CT后准备起床时，一定要避免使用腹压、要用手按住造口防止脱垂，可以让家属协助活动。

5、患者要注意饮食卫生、避免辛辣刺激的食物，尤其是放化疗的患者因治疗影响容易发生腹泻，此时也要注意防止造口脱垂。

6、积极治疗原发疾病，注意休息、保证睡眠、保持良好心态，以便提升免疫力。

像周大爷这样的故事每时每刻都有发生，她们以“双手抚平伤口，用爱心呵护造口”为理念，推动伤口造口失禁护理专业的发展，用严谨的专业技术得到患者及同行的认可。

问渠那得清如许，为有源头活水来。作为伤口造口专业的护理者、教育者、研究者，襄阳市中心医院东津院区结直肠肛门外科所有医护人员不辞辛苦、无怨无悔，为伤口造口患者提供最优质的护理、最人文的服务！

                                   东津院区结直肠肛门外科 杨怡欣