1.在院长领导下，主要通过对职能科室质控情况进行考核、督办，继而达到对医院全面质量控制的目的。职能科室质控范围包括从病人入院到出院所有环节的质量控制，涵盖医疗护理质量、行政管理质量、后勤保障质量和服务质量。

2.对院长办公会、行政大交班、院长行政查房等安排的重要工作，督办各职能部门按期推进，保障医院工作有序、高效。

3.在院领导带领下，对职能科室的计划性、执行力、科室管理、满意度等进行月度考核。

4.每季度组织开展第三方满意度调查，包括职能科室满意度调查、住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查等，根据调查分析报告的问题向相关职能部门发出督办通知，督促整改。

5.定期组织参加省级临床重点专科评审，争取省级临床重点专科称号，促进学科建设。

6.负责院长行政查房的组织、调研、督办落实查房工作。

7.管理挂靠我院市级医疗质控中心工作，并挖掘医院潜力，积极申报医疗质控中心工作。

8.负责三级公立医院绩效考核数据收集、初步数据逻辑审核，形成医院自评分及自评报告，协助数据上报；与信息管理处联合，每季度收集、汇总三级公立医院绩效考核有关指标数据并进行分析，根据分析的问题督导相关指标管理部门对照指标持续改进。

9.每月形成一期行政质控通报。

10.完成院领导交办的其他工作，协助职能部门完成相关配合工作。