不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在人们的身边。乳腺结节就是乳腺癌吗？乳腺结节的分级是什么意思？结节吃药能不能消失？乳腺癌如何预防？乳腺结节，离癌有多远？ 

乳腺结节是指通过检查（比如乳腺彩超）发现乳房内部有一个结构不同于正常组织的结块，在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为结节。它可以表现为乳腺增生、乳腺炎症、乳腺肿瘤等。想要知道结节到底是好是坏，需要进一步检查。比如做活检，就是取出结节里面的组织送去化验，病理科医生通过显微镜看看组织里面有无癌细胞，如果有癌细胞就是乳腺癌了。

乳腺结节分级是什么？

乳腺结节主要根据它的形状、边界等特征区分是良性还是恶性。一般情况下，医生在发现乳腺结节之后，会给出BI-RADS评分，用以衡量乳腺结节的恶性程度。

BI-RADS 0级：常见于钼靶，腺体致密，病灶不能显示，需进一步检查如B超、磁共振；

BI-RADS 1级：正常。良性病灶，基本上可以排除恶性，6-12个月复查。

BI-RADS 2级：基本上排除恶变，可6~12个月随诊。

BI-RADS 3级：可能良性, 恶性可能性2%以内，建议短期(3-6个月)复查及其他进一步检查。

BI-RADS 4级：恶性可能性2%-95%，提示需要手术或穿刺明确。可再分成4A、4B、4C。

BI-RADS 5级：恶性可能性大于95%；

BI-RADS 6级：已证实为恶性。

级数越高，恶性程度越高。除了BI-RADS评分之外，还要注意体检报告上关于结节的以下字样，发现异常及时检查：结节边界不清、形态不规则、边缘毛刺样、簇状钙化、纵横比大于1，需要提醒的是，有些恶性结节善于“伪装”，建议女性朋友们一旦体检发现乳腺有异常情况，找正规医院就诊。专业医生会根据个人情况来综合判断进一步检查还是定期观察。观察的目的就是看变化。如果一个结节从比较规则变得不规则或者短短时间内变大了，那么表示需要进一步检查了，就是风险升高了。也有一些3级的结节经过长时间观察后评估会变成2 级，也就是表现良好。

吃药能不能消失？

绝大部分乳腺结节为良性乳腺结节，比较常见的是乳腺增生结节或乳腺囊肿，不用吃药，吃药也消失不了，定期复查（一般是 3～6 个月）就行。如果连续复查，结节无明显变化，可以延长复查的间隔，比如 1 年复查 1 次。怀疑有恶性可能的结节更不建议吃药，而是尽快进一步检查明确是否为乳腺癌以免耽误治疗。因为乳腺癌早期的治愈率达80%~90%。少部分明显疼痛症状影响日常生活的患者，可以对症下药，口服一些缓解症状的药物。还有一些良性肿瘤相关性结节，比如乳腺纤维瘤吃药也没啥用，最确切的方式是手术。绝大部分考虑为低风险的良性乳腺结节一般也不需要手术。

北院区体检中心 郭颖