近日,襄阳市中心医院神经外科功能组完成襄阳市第一例Meige(梅杰)综合征脑深部电刺激手术治疗。
梅杰综合征又称眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍,是一种不明原因的颜面部肌肉肌张力障碍,中老年女性多见,确切的病因和发病机制尚不清楚,主要表现为双眼睑痉挛,合并面部肌张力障碍样不自主运动。这种肌张力障碍严重影响病人的日常活动,双侧眼睑痉挛可导致病人自卑、社交障碍,严重的眼睑痉挛甚至可以导致病人功能性失明。
杨阿姨患梅杰综合征十多年,辗转于各个医院多次治疗,治疗均不理想,双侧眼睑及面部频繁痉挛抽动,严重影响日常生活,甚至都不敢出门,心理也一度出现问题。后来到襄阳市中心医院神经外科就诊,医生为杨阿姨进行详细的检查,决定为她采用最新的神经调控治疗方式即脑深部电刺激术。
手术前,团队通过立体定向及影像融合等技术精准定位颅内特异性神经核团,个性化设计手术路径,有效避开颅内神经及血管,降低手术风险;手术中,全过程全麻,不再像以往进行清醒测试,消除了患者术中测试的恐惧心理,提高了患者的舒适性和安全性;麻醉深度监测下随时精确调整麻醉深度,通过微电极记录技术准确记录到颅内特定神经核团放电,为手术精准植入颅内电极提供电生理学依据,最终准确将颅内电极植入到只有黄豆大小的神经核团中间。手术后一个月,杨阿姨双侧眼睑及面部频繁痉挛抽动症状明显缓解,终于可以自由睁眼闭眼了。
脑深部电刺激术具有微创、精准、可逆、可调控、个性化等优势,是神经调控治疗的重要手术方式,除了治疗梅杰综合征,还可应用于原发性肌张力障碍(痉挛性斜颈,扭转痉挛,抽动症等),原发性帕金森病及特发性震颤的手术治疗。目前,襄阳市中心医院神经外科已常规开展脑深部电刺激术治疗原发性帕金森病及特发性震颤等运动障碍性疾病。以往,这类患者需要前往北上广及省会城市手术,现在随着技术的发展进步,襄阳的运动障碍性疾病患者在家门口就能够享受到新技术带来的便利。
(神经外科 张海泉)