五旬农村大娘因操作农机械致卡压伤5小时，头皮撕脱伴全身多处骨折及创面损伤，随行家属用方便袋提着她的头皮到襄阳市中心医院整形外科紧急就诊。患者因疼痛难忍嚎啕大哭，随行三位家属束手无策，焦急万分。

入院后整形外科立即成立专科小组（胡强，黄亚军，山超，李晓涵），联合骨科三病区处理骨折急诊手术。该患者后枕部头皮约15*12厘米全层头皮缺损，中心约10*8厘米骨膜暴露，患者撕脱游离头皮保存于另一塑料袋中。

整形外科术中发现患者血管损毁严重，无血管吻合可能。专科小组为其骨膜暴露区域进行头皮皮瓣转移术，覆盖其大部骨膜缺损区域。余游离头皮经处理后游离原位移植。

10天后，患者头皮八成存活，边缘区域因骨膜缺损过多及头皮缺血时间过长、污染严重而出现部分坏死。整形外科医疗团队又为其清创后予以植皮及头皮回植，6天后再次打开包扎，患者创面基本恢复。出院时大娘说这次经历太痛苦了，“第二次手术前，打死我也不敢再手术了，头皮长不好我也不怪你们。”

“现在头皮是有了，头发没了，但是可以植发！”

“那以后再来看看！！”说完大娘眼里又有了光。

头皮撕脱伤常见于机械工业中车床工场工人发辫卷入转动的机器而产生，撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，此类损伤特点是失血多，易感染，治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死，伤后及时救治是治疗中的关键，伤后8-12小时内是头皮移植手术最佳时限，错过这一时限会影响头皮的成活率。患者来院后，整形外科为其争分夺秒积极治疗，目前患者基本恢复，遗留的部分瘢痕区域待半年后在该科进行毛发移植即可。（整形外科 黄亚军）