75岁的李大爷，退休后有晨练的习惯，有高血压、冠心病史。从前年开始，李大爷觉得走路时间久了腿会痛。“差不多走500多米就走不动了，要停下来休息。”家属说。

以为是年纪大了，腰椎问题引起的腿痛，这几年，家属带李大爷去了几家医院骨科就诊，检查结果发现，李大爷确实存在腰椎间盘突出。骨科医生对症治疗后，李大爷走路腿痛的情况并没有缓解，反而一口气能走的路程在缩短。

去年，李大爷走200米就不行了，而今年，走不到100米，腿就疼得难受，需要停下来休息几分钟，再重新走，如此反复。“去中心医院血管外科找陈德杰主任看看吧。”当地医院一个骨科医生建议李大爷和家属。

半月前，家属带着李大爷找到襄阳市中心医院血管外科，陈德杰主任为李大爷进行了系统检查。触诊感受不到他左侧腘动脉、足背动脉的搏动，初步判断，是下肢动脉闭塞。随后的下肢动脉B超发现，李大爷左腿股浅动脉中段闭塞。收治入院后，做了下肢动脉CTA进一步检查。最终，李大爷被确诊为左下肢股浅动脉硬化闭塞症，需要择期进行介入手术治疗。

根据李大爷的病情，陈德杰主任血管外科团队为李大爷制订了细致的微创介入手术方案。因为李大爷年龄较大，病程已有数年，且血管钙化明显，异常坚硬，导丝走通血管过程中还是遇到了一定的困难。经验丰富的陈德杰和陈志丹两位专家通力配合，顺利达成了闭塞段真腔内的血管开通，利用球囊扩张血管，同时予以药物涂层球囊扩张血管看，避免了支架植入。手术成功。术后第二天，李大爷就可以下床活动，走路也轻松了很多，术后4天，李大爷便办理了出院。术后一个星期随访，家属欣喜地说，“老爷子现在腿脚利索，每天都外出晨练。”

科普：老年人腿脚不好可能是血管堵住了

这种病很容易误诊。血管是人体的“生命通道”，血管健康是身体健康的基础，一旦血管出现斑块、硬化、堵塞，就会产生各种疾病，带来生命危险。

人全身的动脉血管，都有可能发生粥样硬化，造成血管狭窄。下肢动脉粥样硬化最容易引起的病症便是下肢动脉闭塞。陈德杰主任表示，随着人们生活水平的提高，血管壁上脂质斑块沉淀堆积，使血管变得僵硬和狭窄，逐渐严重出现完全闭塞，下肢动脉闭塞病人越来越多了。

“下肢动脉闭塞容易被误诊为腰椎问题。尤其是老年患者，本身随着年岁增长，腰椎、膝关节、髋关节也都会有一些问题，所以一旦出现腰腿痛症状，他们通常会先去看骨科，看腰椎问题，看膝关节问题。事实上，他们多年腿脚不便并不一定是因为腰椎，病根往往在血管。有的老人到了脚趾发黑了才来就诊，情况严重的就不得不截肢了。”

下肢动脉缺血最早的表现是间歇性跛行，陈德杰主任提醒大家，下肢动脉缺血，最早的表现是间歇性跛行。如果在一段时间内间歇性跛行情况突然加重，一定要去查查下肢动脉血管的问题，警惕下肢缺血可能。

“预防下肢动脉硬化，首先要做好血管的自我保健，避免高脂肪高热量饮食，不抽烟，控制好血压。出现间歇性跛行的老年人，尽早到血管外科检查，早发现早诊断早治疗。”

东津院区血管外科 山长星