近日，襄阳市中心医院小儿外科联合新生儿科（NICU）和手术麻醉科共同协作，为一名先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的患儿进行手术治疗，成功为患儿开放人工肛门！

每一个新生命的诞生，承托的都是一个家庭的希望。可是媛媛（化名）的出生，却给本就不富裕的家庭蒙上了一层阴影，媛媛是一名人工受孕下的早产儿，出生时体重仅有2170g，出生不久便发现媛媛没有肛门，胎便从会阴部溢出，经小儿外科副主任张永康诊断，媛媛患的是“先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘”。

媛媛刚出生17天，且为低体重儿，各生理器官组织发育尚不成熟，加上麻醉风险极大，手术耐受性低，术中术后并发症和意外的发生率高，加大了手术医生技术的要求及术后护理难度。面对重重困难和挑战，张永康在征得家属同意后，及时组织进行MDT讨论，率领小儿外科团队制订了一套严密的手术计划，经与麻醉科和新生儿科共同配合，为患儿实施了“矢状入路骶会阴肛门成形术”，经过一个多小时的手术，顺利为患儿开放人工肛门，术后患儿安全返回新生儿科，新生儿医护团队为患儿术后的抗感染、补液等进行积极的治疗，对成形的人工肛门制订了个性化的护理措施，患儿于术后5天排出成形大便，目前媛媛已顺利出院。

先天性肛门闭锁是常见的消化道畸形，占消化道畸形的首位，发生率约为1/1500～1/5000，男多于女。肛门闭锁是一种先天性畸形，确切病因尚不明确，还缺乏有效的预防手段。目前认为，肛门闭锁可能与遗传因素有关，也被认为与妊娠早期的病毒感染、接触有害化学物质、环境污染及营养缺乏等因素有关。孕期及时避免感染、避免暴露于烟草环境及避开接触化学物质等对减少该病发生可能性。还有孕期的定期产检、筛查也是不可忽略的。

针对出现先天性畸形患儿，需要就诊及时，在医生指导下进行科学治疗，多数患儿可以达到良好康复治疗效果。

小儿外科 程思 寇丽