你见过凌晨四点的襄阳市么?有一群人经常见到,因为这时候他们正在忙碌的工作。繁星熠熠下的麻竹高速,一盏车灯闪烁得极为耀眼,这是襄阳市中心医院急诊重症医学科的医护人员正在抢救患者。救护车在空旷的道路上向襄阳市区飞驰,车内的监护仪随着心跳发出蜂鸣;强心、升压等药物随着输液泵匀速入体;呼吸机节律规整的提供呼吸;全球先进的医疗设备——体外膜肺氧合(ECMO)平稳运行。面对危在旦夕的生命和一堆错综复杂的仪器设备,医护人员正在进行有序的操作。
7月7日 21:30保康县一家医院向襄阳市中心医院急诊重症医学科求助,一名年轻的患者发生了严重心力衰竭正在抢救,现有药物和设备已无法维持病人的循环和呼吸,患者命悬一线,需要更高级别的生命支持,请中心医院提供ECMO技术、设备帮助。急诊重症医学科牵头副主任张露立即组织人员、设备、车辆,奔赴保康县!ECMO的建立、运行和转运需要一个团队的协作,涉及的人员、物资很复杂,费时费力,但时间就是生命,科室值班人员迅速备好物资和仪器,随时备战的ECMO小组立即赶往医院,120车辆顺利从襄阳中心医院出发。
7月8日00:30到达保康,四名医护人员立即到病人床旁进行评估,与家属沟通后开始建立ECMO。医生建立血管通道,护士进行管路预充,不到一小时ECMO顺利运转。暗红色血液从患者大静脉引出,经过体外膜肺氧合后变得鲜红,再由机器推送回患者体内。渐渐地,患者的血压、血氧饱和度明显好转,循环和呼吸趋于平稳。
05:00,经过2小时的转运,120已经快要抵达襄阳市中心医院,太阳初升,驱散了阴霾。在医护人员彻夜不眠的努力下,患者迎来了生机!
体外膜肺氧合(ECMO)是一种人工心肺机器,可以为心、肺功能衰竭患者提供支持,为原发病的治疗和心肺功能恢复争取时间。是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被誉为危重症患者的“救命神器”。ECMO是一顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。尤其在2020年后,ECMO对于新冠危重症患者的抢救发挥了极大的作用,被誉为“阻挡死神的终极武器”。
响鼓需重锤,这种高精尖的技术和设备,必须一个有能力、有担当的团队来掌握,才能发挥终极作用。襄阳市中心医院急诊重症医学科于2019年引入ECMO设备,至今已完成近百例治疗,建立了制度规范、流程高效、知识丰富、操作扎实的ECMO团队。目前,这位暴发性心肌炎患者经过5天的ECMO治疗,原发疾病好转后已顺利撤离ECMO,恢复良好。7月第一周,襄阳市中心医院急诊重症医学科已经进行了4例ECMO治疗。
作为襄阳地区实施最早、数量最多并且唯一可以实施ECMO安全转运的医院,襄阳市中心医院也经常奔赴其他地区,帮助建立、运行、转运ECMO患者,建立了一套高效的院外ECMO转运体系,辐射襄阳各县市区及周边地区,在“死神”挥舞的镰刀下,筑牢生命的最后一道防线,做好“生命的守门人”!(急诊重症医学科 陈宇晟 邵杉杉)