编前语：为贯彻落实党的二十大精神和健康中国战略规划总目标，进一步凝聚社会各界力量，共同推进健康中国建设，在2023年第六个“8.19”医师节到来之际，襄阳市中心医院推出中国医师节系列报道之“聚焦·医疗‘星’技术”栏目，旨在宣传新兴医疗技术，为广大患者答疑解惑，更好推动诊疗水平的提高及各类新技术的运用。

【医师节·星技术⑪】单倍体造血干细胞移植，为再生障碍性贫血患者带来希望

如果将造血干细胞比喻造血的“种子”，造血微环境比喻造血的“土壤”，那么，再生障碍性贫血就是骨髓里没有“种子”“土壤”，导致骨髓功能衰竭，造血干细胞移植是目前治愈再生障碍性贫血的唯一手段。然而，寻找全相合供者犹如大海捞针，那么，医学上就束手无策了吗？襄阳市中心医院血液内科运用单倍体造血干细胞移植技术为再生障碍性贫血患者重获新生带来了希望！

和同龄人相比，小杨的童年绝算不上快乐。在她的记忆中，童年没有可爱的玩伴、没有美味的零食，她总是独自一个人待在家里，戴着厚厚的口罩，服用各种难以下咽的药物。即使这样，还是隔三差五的发热、出血，被父母紧急送到医院，挂上各种各样的吊瓶，甚至有几次因为病情太重，被气管插管、送进ICU抢救。这一切的缘由是因为小杨患上了重型再生障碍性贫血。

重型再生障碍性贫血是一种起病急、病情重、死亡率高的骨髓衰竭性疾病，患者如不能接受及时有效的治疗，常因严重感染及出血并发症死亡。异基因造血干细胞移植是治疗重型再障的最有效手段。既往多采用全相合移植（供者与受者的HLA配型完全相同），导致众多患者因缺乏供者，丧失移植机会。几年来，随着移植技术和支持治疗手段的进步，单倍体移植在重型再生障碍性贫血患者的治疗中占据越来越重要的地位。

在小杨漫长的就诊过程中，也曾经被多家医院建议行造血干细胞移植，但苦于经济、供者以及并发症太多的问题，迟迟未能成行。2021年5月，在病友的介绍下，小杨和父母慕名来到襄阳市中心医院血液内科。血液内科学科带头人、副院长袁国林在详细询问小杨的病史，并审阅她历年来的检查资料后，认为其必须要尽快行造血干细胞移植。

考虑到小杨的病程极长，长期输血导致体内铁沉积过多，心功能、肝功能欠佳，肺部、血流均存在感染，袁国林主任团队根据患者病情制定了严谨的移植方案：一是积极升白细胞，尽可能清除感染灶，改善心功能和肝功能；二是优化预处理及GVHD（造血干细胞移植后一种严重的并发症）预防方案，尽可能减少移植过程中的脏器功能损伤。

经过长达一个月的调理，小杨的身体机能及各项指标相对好转，于2021年8月按既定计划进入移植仓开始造血干细胞移植治疗。在血液内科移植团队的精心护理下，小杨在移植仓里有惊无险，逐一闯过“化疗关”、“回输关”、“植入关”，移植圆满成功，血常规各项指标恢复正常，在2021年9月初顺利出仓，获得新生。出仓后，小杨谨遵医嘱，定时定量口服药物，按时返院复查，“排异关”、“感染关”也顺利闯关成功。现在小杨已经移植后2年了，她不再需要呆在家里，不再需要天天口服药物，她也可以和同龄人一样拥有多彩的人生。

造血干细胞移植是治疗血液系统疾病（包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等）唯一有效的根治手段。襄阳市中心医院血液内科是本地区唯一可开展造血干细胞移植的单位，在学科带头人副院长袁国林的带领下已成功开展自体移植、全相合移植、单倍体移植、脐血移植等多项造血干细胞移植技术，造福一方百姓。目前已成功完成各类型移植多例，患者年龄最小仅5岁，最大为70岁。（李春芳）