肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，也是目前全球共同面临的公共卫生问题，中国肥胖人数已高居世界首位。肥胖与诸多慢性病有关，如高血压、Ⅱ型糖尿病 、脂肪肝、痛风、高血脂等。心脑血管疾病的发生和发展，与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关，并增加心源性猝死的风险。减肥成功的关键，80%靠饮食，20%靠运动。非手术治疗方法一般可减少肥胖患者 5% ～ 10% 的体重，可在一定程度上改善且易反弹。而且，对于重度肥胖的个体，仅靠饮食和行为干预很难达到显著长期有效的减肥效果。那么，经改变生活方式难以控制，同时合并肥胖相关代谢综合征：高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等；或经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合Ⅱ项代谢综合征组分，或存在合并症，评估后可考虑手术。

手术减重是指利用科学外科手段，改善肥胖症患者的全身并发症。减重代谢手术最常见的两种手术方式包括：袖状胃切除手术和胃旁路手术。袖状胃切除手术把胃部的部分切除，也就是人们常说的“缩胃手术”。通过缩小胃的容积来控制食物摄入量，同时降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，来达到减重的效果。胃旁路手术是在体内重建消化道，食物消化已经不再通过胃大部，食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，极大的控制食物摄入和吸收。而很多胖友对此项手术有很多疑问，接下来就为大家一一解答。

做减重手术对以后对生活会不会有影响？

有很多的胖友和糖友对此有很多疑问，总得来说，只要按要求做，就可以避免各种各样的问题。减重术后，可能根据需要补充维生素和微量元素等，同样需要戒烟、戒酒，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

做完减重代谢手术会不会复胖？

它的复胖率还是极低的。如果说体重指数达到重度肥胖，通过节食运动，百分之百会反弹，而做完减重手术以后，大概5年左右的时间，有10%左右的人体重可能反弹，90%左右的人体重可以长期维持在基本正常的体重。当然，手术治疗并不是一劳永逸的，还是需要养成健康的生活习惯以及健康的生活方式，这样才能长期保持正常的体重。

做完减重手术会不会增加胃癌的发生？

答案是不会的。胃大部分切除手术后可能会增加胃癌的发生，而减重手术并不是胃大部分切除手术，它保留了贲门和幽门，与胃大部分切除手术不是一个概念，所以它不会增加胃癌的发生。

做完减重手术会不会没力气，能不能干活？

胖子一干活就喘，术后在早期体重减得多体力会下降，但精神状态好，体力会逐渐增强，比术前好，可以放心工作。

减重手术是一项微创手术，具有伤口小，恢复快等优点。当然，这也不是一劳永逸的方法，在具体选择减重手术的手术方式时，一定要听从医生的建议，并进行相应的检查与评估，不能盲目跟风。

胃肠外科 赵蓓蕾 寇丽