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支气管哮喘那些事儿

2023-09-042932

说到支气管哮喘,不得不提到上世纪末我国台湾著名歌手邓丽君,她演唱的《小城故事》、《甜蜜蜜》等歌曲已经成为歌坛传奇。1995年,邓丽君在泰国病死于支气管哮喘急性发作,年仅42岁。支气管哮喘很严重,治疗不当甚至可以致命但是支气管哮喘可防可治,治疗得当可以像正常人一样工作、生活。

什么是支气管哮喘?

我们常说的哮喘一般指支气管哮喘。支气管哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症可导致气道反应性增加,可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

支气管哮喘可以治愈吗?

支气管哮喘属于气道慢性炎症,不能彻底治愈,但属于可控制疾病。遵医嘱规范用药可有效控制疾病,同时患者需避免接触过敏原,增强体质,避免感冒,适当进行呼吸功能锻炼。重度哮喘发作患者,应就医规范治疗。

支气管哮喘患者如何选择药物?

药物选择,当然需要专科医生根据患者病情来决定,这里只进行粗略讲解。

长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入糖皮质激素。常用吸入药物有布地奈德、氟替卡松等。

应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等,以上药物是控制哮喘急性发作的首选药物。

规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药),亦可考虑增加吸入激素量。

重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。可给予短程大剂量激素等治疗,待症状完全控制后逐渐减少激素用量。

支气管哮喘患者常见误区有哪些?

认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾,这是目前支气管哮喘患者最大的误区。许多患者只有在喘息加重时才进行治疗,认为缓解期治疗没有用,其实哮喘每次发作都会对肺功能产生影响,哮喘治疗的目标,其一是缓解症状;其二是减少发作。缓解期治疗是支气管哮喘治疗的重中之重。

听信所谓偏方、秘方。因为支气管哮喘目前还无法治愈,许多患者,尤其是老年患者为寻求治愈,就寻求所谓偏方、祖传秘方,而不进行规范治疗。殊不知,有些偏方虽然貌似非常有效,但是往往加入了大量激素,长期不规范使用激素对身体的毒副作用非常大。

过度悲观,认为支气管哮喘不能治愈,所以就听之任之,消极治疗。的确,目前还没有一种好的疗法能将支气管哮喘治愈且不会复发。但是,目前医疗条件下,经过规范治疗,大多数支气管哮喘患者可以完全控制病情,达到和正常人相同的生活状态。

支气管哮喘症状加重时,自行加药,而不去医院治疗。有些患者认为支气管哮喘是老毛病,自己也久病成医,病情加重时不看医生,随意自行加药。如果患者自行加药,部分药物可能会引起心慌、恶心、呕吐、心律失常等副作用。(东津院区呼吸与危重症医学科一病区 唐诗帅)


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