“我们家孩子腿不直该怎么办？”

“我们家孩子的腿是不是‘X型腿'或‘O型腿'呀？”

“我们家孩子的‘X型腿'或‘O型腿'还能恢复正常吗？”

有些家长会发现，孩子在刚会走路的时候，腿伸不太直，姿势难看，有的甚至发现孩子的腿似呈“X型”或“O型”。其实，孩子的腿型是有正常生长规律的。膝关节外形一般有正常膝关节、膝关节内翻、膝关节外翻三种情况。正常膝关节的孩子在双腿并拢站直的时候，双侧膝盖和脚踝可以同时贴在一起；膝关节内翻的孩子在双腿并拢站直的时候，脚踝可以贴在一起，而膝盖不能贴在一起，也就是我们常说的“O”型腿；膝关节外翻的孩子在双腿并拢站直的时候，膝盖可以贴在一起，而脚踝不能相靠拢。也就是我们常说的“X”型腿。

各位家长不用过度担心，并不是腿不直就一定是孩子有问题。因为，在孩子发育过程中本来就存在生理性膝关节内翻或外翻。那么，腿不直究竟算不算一种疾病？发育中的儿童，其实腿型也会随着年龄的增加而发生变化。如果儿童下肢在相应的年龄没有呈现对应的腿型，很可能就是属于异常。那么，儿童在成长过程中，腿型呈现是怎么变化的呢？

孩子在出生以后呈轻微的“O型”（膝关节内翻角度大约在15°左右），在2岁左右逐渐变直，随后在3岁到4岁呈现轻微“X型”（膝关节外翻角度大约接近10°）的改变。

在孩子4岁以后，X型角度会慢慢变小，在7岁左右接近成年人（膝关节外翻角度在3°～5°左右）而不再增加。医生通常会用股骨和胫骨形成的角度来衡量孩子“X型腿”或者“O型腿”的程度，有时候筛查也会使用内踝间距离或者两膝关节之间距离来判断。因此，如果腿不直属于正常生理范围内的，可以不用过于纠结。

如何区分生理性膝关节内翻和外翻？

下面就来教大家一个小技巧。让孩子躺平，双腿伸直，如果发现膝关节不能并拢，轻轻用手将两侧膝盖向内靠拢，如果很容易就并拢，多数情况下是生理性的。踝关节不能并拢的检查，也是同理。

当然，以上只是简单地辨别方法。如果孩子膝关节外形或者走路姿势明显异常还是要来医院正规检查。毕竟发育性疾病，早发现、早诊断、早治疗。

北院区儿科康复中心 刘家超