近日，一位69岁老奶奶来到襄阳市中心医院胃肠外科就诊，接待她的是该科医生成军，结合查体以及症状，得知老奶奶以前大腿跟就经常疼，初步判断是闭孔疝，而CT也证实了这一点，老奶奶的盆腔漏了一个“洞”，一段肠子从这个“洞”掉进了大腿根部。闭孔疝如果处理不及时会导致肠绞窄、肠坏死，完成相关术前检查及讨论后，成军立即为患者在全麻下行剖腹探查术+股疝嵌顿松解修补术。由于手术及时，嵌顿肠管未发生血运障碍。术后，老奶奶的肚子和大腿根部疼痛消失，恢复良好。

据成军介绍，闭孔疝在临床比较少见，且症状很容易“迷惑”，腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝称为闭孔疝，位于耻骨肌的深层，股三角区的下端，在闭孔肌的上方，耻骨肌和内收长肌之间，因此诊断比较困难。像腹股沟疝、切口疝等常见的疝气，都会发现明显的“鼓包”，而闭孔疝在腹部不能触及肿块，所以初诊时医生往往不会联想到疝气，很容易被漏诊或误诊。

一般来说，男性比女性更容易得疝气，但闭孔疝是个例外，它好发于消瘦的老年女性，因为女性闭孔管较男性宽大、平直，而生理上由于多次妊娠、腹内压增加，会造成女性会阴过于松弛且宽大，如果身体比较瘦弱，就会导致闭孔内口失去腹膜外脂肪组织的衬垫保护，覆盖其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。所以，闭孔疝又有个别称，叫“小老太太疝”。

成军提醒大家，如果出现腹痛并伴大腿根疼痛的症状，一定要及时就医，尤其是瘦弱的老年女性，出现上述症状，应警惕闭孔疝的可能。（胃肠外科  邹山丹 寇丽）