李大叔五年前因主动脉夹层在襄阳市中心医院进行了手术治疗。近日，李大叔突感胸背部疼痛，警觉的他立刻来到中心医院血管外科就诊，经检查后发现李大叔这次疼痛并不是由主动脉夹层引起，而是由胆囊结石、胆总管结石诱发的急性胆源性胰腺炎，于是李大叔转入胆胰外科接受治疗。

近年来，急性胰腺炎在我国的发病率呈上升趋势，发病原因有胆石症、高甘油三酯血症、过度饮酒等，其中胆石症是我国急性胰腺炎患者最常见的病因。经检查发现，李大叔的病情十分复杂，五十出头的他不仅患有主动脉夹层、急性胰腺炎、胆囊结石和胆总管结石，还患有高血压病三级、溶血性贫血、癫痫、肝肾功能不全等疾病。对于主动脉夹层患者来说，血压控制不好随时有可能造成血管撕裂、失血性休克，危及生命；溶血性贫血会导致患者红细胞破裂、呼吸困难，红细胞分解后的产物则会进一步造成肝肾功能损伤；肾功能不全则要求医生尽量选择对肾功能影响小的药物，这些问题无疑给医生的治疗带来了极大挑战。胆胰外科副主任李晓刚通过分析患者病情、仔细查阅检查结果，为李大叔制定了详细的治疗方案。在李晓刚副主任的悉心治疗下，李大叔的病情得到了有效控制，身体状况日渐好转。

但是，下一个严峻的问题又摆在了大家面前，急性胆源性胰腺炎发作后会导致周围组织充血水肿，严重情况下还会出现化脓，因此为了安全起见，首先需要通过保守治疗控制胰腺炎，恢复一个月后再进行手术处理结石。然而李大叔身体状况差，家庭条件一般，他担心出院后胰腺炎再次发作，不仅需要再次住院治疗，增加经济压力，还会导致手术延后。因此，他们迫切希望能在这次住院期间解决胆囊结石、胆总管结石的问题。考虑到李大叔的经济条件和身体状况，李晓刚反复查看他的CT影像，目前胆囊及胰腺周围炎症得到了有效控制，有手术机会，但手术过程是由麻醉、手术操作、麻醉复苏等环节组成，出于患者安全考虑，任何一个环节都不能出错。李晓刚立即组织了多学科联合会诊，经过讨论，大家一致认为患者有手术可能，但麻醉风险大，且术后有再发癫痫、溶血性贫血可能，届时极有可能需要转入ICU。李晓刚将可能发生手术风险告知李大叔及家属后，家属还是决定接受手术治疗。

经过悉心的术前准备，10月16日，李晓刚团队为李大叔进行了腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术及T管引流术。手术过程十分顺利，术中李大叔的生命体征非常平稳，取出的胆囊中充满了泥沙样结石，胆总管内则取出长约2cm、直径约0.8cm的黑色圆柱形结石。术后李大叔顺利从麻醉中苏醒并返回病房，望着这颗要命的结石，他和家属十分庆幸将它取了出来。

大家的欣喜并没有持续太久，术后第一天李大叔突发溶血性贫血、失血性休克，紧急转入ICU。经过三天的治疗后，他的生命体征逐渐恢复平稳，回到了胆胰外科病房。最终在术后第11天，经过胆胰外科医护人员的精心照料，李大叔顺利康复出院。这例疑难复杂患者的康复不仅是襄阳市中心医院多学科救治能力的充分展示，更是胆胰外科与襄阳市中心医院一脉相承的社会责任与担当的集中体现。

党的二十大报告提出：把保障人民健康放在优先发展的战略位置。自南院区胆胰外科成立以来，在主任廖晓锋的带领下，胆胰外科全体医护人员以患者健康为中心，以保障患者安全、促进患者恢复为导向，在不断挑战高难度手术的同时大力贯彻术后快速康复理念。科内目前已常规开展被誉为“普外科手术难度巅峰”的腹腔镜下胰十二指肠切除术，且术后并发症发生率低，患者恢复顺利，不仅为患者降低了住院时间及费用，更减轻了病人的痛苦，为更多患者带来福祉。

胆胰外科 白建伟