刚出生没多久的宝宝，脸色苍白、全身出汗、不愿意喝奶，是太热了还是没睡好？千万不要掉以轻心，宝宝也许是发生了“新生儿低血糖”！

什么是低血糖？新生儿低血糖的界限值尚存在争议，但临床上人们将全血血糖<2.2mmol/L（<40mg/dl）作为诊断标准，当全血血糖低于2.6mmol/L（47mg/dl）就需要寻求医生的帮助。

低血糖为什么需要看医生？

新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。新生儿低血糖对宝宝的生命健康有着不可忽视的重要影响！

所有出生的宝宝都需要监测血糖吗？

正常出生的宝宝正常吃奶的情况下是不需要监测血糖的，但如果您的宝宝是早产儿、小于胎龄儿、宫内发育迟缓患儿、母亲孕期有糖尿病，出生时有窒息史、或被诊断为呼吸窘迫综合征、败血症、遗传代谢疾病等，则需要关注血糖问题。

哪些因素会导致新生儿低血糖？

①早产儿、足月小样儿、巨大儿、糖尿病母亲所生宝宝等；②出生时存在缺氧窒息、羊水污染、高胆红素血症、溶血、低体温、感染等异样情况；③早期母乳分泌不足，宝宝没有吃到足够的奶量。

有研究资料显示，糖尿病母儿的低血糖发生率为 30-50%，但许多孕妇未进行正规的孕期保健，不能及时发现妊娠期糖尿病，导致新生儿不能及时得到血糖筛查而漏诊。

由于妊娠、分娩及喂养各种因素的影响，正常足月儿在纯母乳喂养过程中也时常发生低血糖。因低血糖发病临床表现缺乏特异性且大多无症状，更应该重视！

如何预防新生儿低血糖？

新生儿低血糖症对患儿孕期发育的影响很大，新生儿产前和产后都要积极做好预防措施。①孕期产妇要加强控制血糖情况，按时产检，合理饮食，做好糖尿病筛查，预防妊娠期糖尿病的发生；②孕期尽量延长孕周，足月生产，给胎儿器官成熟和糖原储备留足时间；③生产时要给孕妇充足的能量以应对分娩时的体力消耗，同时给予心理安慰，避免产程延长消耗能量，造成产后母婴低血糖；④产后新生儿要尽早开奶，多次足量喂养；密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便、睡眠状况。对于有高危因素的产儿要定期监测血糖，尽早发现无症状性低血糖的发生，早期进行临床干预。⑤产后新生儿要加强保暖，保持正常体温（36~37度），以减少能量消耗。保证室内新鲜空气的流通，室温应控制在24~26度，相对湿度在50%~60%。

NICU 李鑫倩 卢华丽