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警惕!手抖有可能不是“帕金森病”

2023-11-212340

77岁的范老太太本因头晕来到襄阳市中心医院东津院区神经内科住院。住院医生发现患者四肢可见不自在抖动,进一步询问得知患者既往患有“帕金森病”30年,并长期口服美多芭治疗。

范老太太讲述,30年前因手抖被某医院专家诊断为“帕金森病”,自己还办有帕金森慢性病种,长期口服多巴丝肼治疗。服药期间,患者自感抖动缓解不明显,严重时端碗持物都困难,中间也曾多次找医生复诊过,但效果均不明显。并且,老太太还透露自己平时忘了服药也没发现身体哪里不舒服。这时,主管医生刘想已经对范老太太的30年帕金森病产生了深深“怀疑”。他在对范老太太查体后发现,老太太帕金森常见的“慢”和“僵”不明显,面部表情自然,行走敏捷,平时日程生活均能自理四肢肌张力不高仅仅四肢和头部可见震颤并且手部震颤以动作性震颤为主。患者在停服用美多芭药物的情况下,行走缓慢、运动迟缓等情况亦不明显,服用美多芭药物后患者肢体震颤亦无改善。刘想最终确诊老太太是患了“特发性震颤”给予相应治疗后患者震颤情况明显缓解端碗倒水时双手也不怎么抖了老太太不禁发出感慨:自己竟“吃了30年的错药”!接连感谢医生的认真负责。

特发性震颤经常被误诊,常常因手抖被误诊帕金森病。事实上,两者虽均为运动障碍疾病,但两者的病因、治疗及预后却截然不同。特发性震颤通常指家族性常染色体遗传的一种疾病,病人主要表现为手、头,甚至声音的震颤,但没有其它表现,缺乏帕金森病后期相关一系列症状如运动迟缓、肢体僵硬等,属于良性疾病,通常不会导致像帕金森病那样的严重问题,一般不会随着时间推移而快速进展。而帕金森病除有抖动以外,还可能伴运动缓慢或肢体僵硬,转弯、走路都较慢,面部呆板,翻身困难,活动不灵活随着时间延长,症状、病程会越来越久,症状也会越来越重,要进行积极干预治疗。因此,防止像范老太太这样的“不幸”再次重演,医生对疾病的正确诊断至关重要。(东津院区神经内科 刘想

 


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