目前支原体感染引发的呼吸系统疾病正处于高发期，且多见于五岁及以上儿童，以轻症肺炎为主。当患儿出现持续高热、精神状态差、频繁呕吐以及呼吸困难等症状，需要尽早去医院就诊。为明确病情，医生有时会要求拍胸片、有时会要求做胸部CT检查，家长虽分不清二者的区别，却也多少知道二者都有辐射，CT辐射应该更大，因此，一提到要给孩子做CT，常感到不安……那么，儿童做胸部CT检查对健康究竟有多大影响呢？近几日，有不少家长向我们询问孩子做CT检查时是否会有电离辐射？怎么减少辐射？怎么降低辐射影响？

首先，在对气管（支气管）发育异常、呼吸道异物及外伤、气管病变、肺间质浸润实质病变、胸壁发育畸形、胸部可疑恶性病变及术后并发症等情况进行评估诊断时，CT检查的作用是其他任何检查所无法比拟的。

其次，辐射是无处不在的。从世界范围看，人均天然辐射剂量约2.4毫希弗/年。一张胸片的有效辐射剂量约0.02-0.1毫希弗，相当于6-10天的天然辐射。一次普通胸部CT检查，其有效辐射剂量约2-15毫希弗。襄阳市中心医院放射影像科对儿童进行的是低剂量胸部CT检查，其辐射剂量只有普通CT的1/5左右，约2-4毫希弗，远远低于国家安全标准（年平均接受有效剂量在20毫希弗以内），但其发现肺部病变的能力却与普通CT相差无几！儿童在接受胸部CT检查时，影像技术人员会选定儿童优化的扫描参数，即保证患儿的辐射剂量实现最优化，且能同步获得满足诊断要求的胸部断层图像。其次，影像技术人员会对非扫描部位进行铅衣遮挡，用铅衣挡住不需要检查的部位，尽量减少被照射面积。

同时，为了避免重复扫描，影像技术人员会提前对孩子进行保持静止训练，对于不能合作的孩子，尽量等其睡着后再来做CT检查。在检查完毕后，影像技术人员会建议孩子多吃一些新鲜蔬菜水果等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射影响。

总之，对于支原体肺炎，胸部CT是最重要的影像学检查方法。尽量避免频繁地给孩子做CT，但必要做时，家长也无需过于担心，对于检查部位以外的部位医生会给孩子做好防护，尽可能把辐射减到最低，这样既能达到检查诊断目的，又能最大程度地保障孩子的健康和安全。 

放射影像科 刘芮杞