在疼痛科门诊，经常会遇到这样一群病人，“医生，我一走路脚后跟就疼，走一会好一些，再走又很疼，是怎么回事呀？是长骨刺了吗？”其实，这是跟痛症，是一大类引起足跟周围疼痛的疾病的总称。

跟痛症多发于中老年人、足跟部有过外伤史、走路过多、平时运动量小短期内突然大量运动、肥胖者、孕妇及运动员等。跟痛症按部位可分为足跟后方疼痛和足跟下方疼痛。足跟后方的疼痛好发于跟腱止点撕裂伤、跟骨骨折及过度运动导致的跟腱止点的慢性炎症等。足跟下方的疼痛好发于跖筋膜劳损、跟骨下滑囊炎、跟骨结节滑囊炎、跟骨骨刺等。值得一提的是，不是所有的跟骨骨刺都会引起足跟痛。当骨刺较长、较大，且斜向前下方，并发滑囊炎时，才可能压迫足底神经或刺激跖筋膜，造成局部组织水肿、变性，引起足跟痛。

跟痛症该如何治疗呢？1.避免快走，降低足跟着地瞬间的压强；2.减轻体重，减少足跟部负荷；3.鞋底要具有很好的缓冲和弹性；4.注意肌肉和腱膜的拉伸训练；5.可以适当使用消炎镇痛药物；6.局部注射治疗等。除了上述传统治疗方法外，还可以采用体外冲击波疗法。襄阳市中心医院疼痛科引进的瑞士EMS公司体外冲击波治疗仪，通过多次低强度的冲击波治疗，可以改善局部血液循环，减少肌肉紧张，加速P物质等致痛介质的清除，激活机体自我修复能力。治疗方法为5-7天治疗1次，5-7次为1个疗程。

体外冲击波疗法避免了传统局部注射治疗导致的跖筋膜损伤和跟骨下脂肪垫萎缩等不良影响。它不仅可用于跟痛症，还可用于网球肘、肩周炎、腰背部肌筋膜炎等多种关节软组织疾病。体外冲击波疗法是一种新兴的关节软组织疾病治疗方法，希望它的应用能为更多的疼痛患者解除病痛。

（疼痛科 胥阳）