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小皮瓣,大作用,组织缺损患者的福音

2023-12-011590


11月27日,襄阳市中心医院东津院区骨科病区的护士站堆满了一簇簇的鲜花。一个被旋耕机绞伤,全身大面积肌肉皮肤缺损的29岁小伙子小李痊愈出院,他紧握着主管医生的手说:“我的亲友团用心准备了10束鲜花和一面锦旗,他们说一定要当面感谢这里的医生和护士。非常感谢你们医护人员的精心治疗和护理,是你们让我重拾生活的信心。

一个月前,小在家操作农用机械旋耕机时,不慎被机器绞伤左侧腰背部、臀部、及左大腿。伤后立即在当地医院进行了急诊手术,术后创面拆线时有脓性分泌物渗出,经人介绍,小李慕名来到襄阳市中心医院东津院区骨科创面修复中心进一步治疗。

骨科医生接诊时见小左侧背部、骼腰部20* 18厘米,左大腿10*7厘米不规则皮肤全层坏死黑色结痂并渗出脓液,伴有恶臭。并且,患者精神差,外院CT显示肺部感染严重。骨科副主任吴农欣带领团队对小李的病情进行全面评估,请呼吸与危重症医学科、重症医学科、临床营养科、康复医学科等多学科参与,并贯彻加速外科康复理念,为患者制定了详细的围手术期治疗方案。手术在全身麻醉下进行,先彻底清创,再根据患者创面的情况设计大小合适的皮瓣,从邻近的腹部转移过来覆盖在裸露的骨骼及肌肉面,后期进行创面植皮。术后,经过医护团队的努力患者及家属的配合,皮瓣及植皮区皮肤都顺利成活,创面及肺部的感染也成功控制,小伙子顺利康复出院。

吴农欣介绍,皮瓣移植手术是治疗皮肤缺损和重建组织缺损的有效治疗方案。术前需对创面进行充分评估,用医用碘伏对创面进行反复清洁,保持创面无菌,在血管彩超定位下,探查受区血管是否符合血管吻合条件,根据创面大小在供皮区设计合适的皮瓣,切取皮瓣,在受区进行动静脉吻合,观察皮瓣血运良好后进行创面缝合。

皮瓣技术隶属于显微外科专业,自2016年建科以来,襄阳市中心医院东津院区骨科创面修复中心已经成功完成了500余例的皮肤软组织缺损的皮瓣转移手术,在该领域长期耕耘,不断发展,取得了长足进步。不断提升本地区显微外科诊疗水平,给本区域患者带来了福音。(东津院区骨科 李英 郑冲)


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