人们只知道脑梗、心梗,对腿梗却知之甚少。近日,一位92岁的老太太被家属推着来到血管外科病房,经医生龚斌详细询问病情得知,该患者左下肢疼痛三天,加重伴肢体发凉一天,既往有高血压、冠心病、急性淋巴细胞白血病。患者左下肢小腿以下皮肤冰凉,感觉运动功能减退,小腿挤压痛明显。考虑左下肢动脉栓塞导致的急性下肢缺血,若不能开通血管,则截肢风险极大。加之患者年龄大,截肢就意味着死亡。
龚斌迅速将患者病情向副主任陈志丹进行了详细汇报,陈志丹指示,患者急性下肢缺血诊断明确,需急诊开通血管,但患者一般情况差,手术风险高,术中需精细操作,尽全力保肢。一小时后,术前准备工作就绪。术前,患者家属拉着主刀医生龚斌的手诚恳的说:“你们尽管放心大胆的做,什么后果我们都可以接受。”一股暖流涌向心头,患者的信任是最大的鼓励,再辛苦也值得。
经过两个小时,手术顺利完成,血管顺利开通,术后患者感觉脚热乎了,第二天,感觉运动功能逐渐恢复了,经过五天护理,患者顺利出院。
据血管外科主任陈德杰介绍,下肢动脉栓塞是冬季常见的血管外科急症,主要表现就是肢体的疼、凉、麻、苍白、无脉等肢体缺血表现,一旦缺血时间超过8小时,肢体就有坏死可能,进一步表现为肢体挤压痛,皮肤花斑等,更有甚者出现肢体发黑,溃疡,此时,随着毒素的释放和吸收,会导致肝肾功能衰竭,进而多器官功能衰竭可能,这是为了保命,只有截肢,给社会、家庭、个人带来严重的负担。所以,出现症状后一定要及时来医院治疗。襄阳市中心医院血管外科近年来治疗数百起急性肢体动脉栓塞,保肢率达到99%以上。保肢的关键在于快速开通血管,所以,在此呼吁大家,出现急性肢体缺血症状时,一定不能大意,及时去专业的血管外科就诊才能最大程度的保肢。
东津院区血管外科 龚斌