你有没有留意过自己尿液的颜色?很多人对此都不以为然,认为尿液颜色完全没有重视的价值,即便是它的颜色有所加深,也不过就是上火而已。殊不知,在临床上尿液颜色对疾病的诊断有一定帮助,它甚至是被称为了健康的晴雨表,其颜色的变化,恰恰能反映出身体潜在的问题。
就拿尿液发黄这一表现来说,如果仅仅只是偶而一次尿液发黄,多半是由于饮水量过少、出汗量较多、或是吃下了含黄色素较高的食物、又或者是吃了某些特殊的药物导致的。但是,如果排除了这些因素依然有明显的尿液发黄的话,就需要警惕可能是肝脏或胆道系统患病导致尿胆原或胆红素在尿液中积聚,从而使尿液发黄,医学上称这种病理症状为黄疸。
所谓黄疸,其实是高胆红素血症的临床表现,也就是患者血液中胆红素超标,在正常情况下,体内生成的胆红素会进入肝脏内进行代谢,它是胆汁的最主要色素,呈现出橙黄色的状态。而一旦胆红素无法被汲取代谢,又或者是胆汁无法顺利流入十二指肠配合消化。那大量的胆红素就会堆积在血液中,导致血中胆红素浓度升高,发展为高胆红素血症。这种橙黄色的物质可以使患者巩膜和皮肤出现异常的黄染。不仅如此,当血液途经肾脏时,肾脏会拦截胆红素并参与尿液生成,尿胆素包括了胆红素、尿胆原以及尿胆素等几大部分,当尿液中胆红素超标之后,就会导致尿液呈现出异常的深黄色、浓茶水色。
一旦出现黄疸症状,基本都是肝胆疾病到来的信号,如各类肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会导致非结合胆红素无法转换成结合胆红素,胆红素出现代谢障碍,从而会使血清内胆红素浓度升高,再比如胆道疾病:胆总管结石、胆囊结石、胆道肿瘤,胰头肿瘤等,都有可能会引起胆道梗阻导致出现胆汁淤积性黄疸,从而使全身皮肤和尿液发黄,有时还伴有寒战高热、上腹部疼痛、皮肤瘙痒等症状,严重时会出现急性化脓性感染引发败血症危及生命,治疗上主要祛除病因,解除胆道梗阻为主,可以通过手术或内镜治疗使症状可以得到改善或者彻底治愈疾病。
近年来,襄阳市中心医院肝胆外科在主任廖晓锋和副主任孙华朋的带领下,腹腔镜技术领域有了飞速的发展,已能成熟开展机器人下肝切除、机器人下胰腺切除、机器人下胰十二指肠切除、完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术、荧光腹腔镜下精准肝切除、腹腔镜下脾部分切除、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术等复杂腹腔镜肝胆胰手术、腹腔镜下胆道探查及术中三镜联合胆道取石术。另外,随着ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)技术的成熟以及子母镜技术的引入,肝胆外科ERCP技术也达到了十分成熟及精准的高度。标志着该院肝胆外科在微创手术技术方面又上升到一个新台阶,在肝胆胰脾领域开展的腔镜手术种类已经全覆盖,也标志肝胆外科在复杂胆道外科领域达到国内先进水准。
肝胆外科 皮丽娜、尚红玲