冬末初春，空气中还透着一丝寒意。

走进襄阳市中心医院生殖医学中心，推门的刹那，一股暖流扑面而来。干净整洁的环境，优雅静谧的氛围，这个孕育生命、传递希望的地方，多了几分别样的温情。

近日，记者走进该中心，了解医护人员如何用精湛的医术和精细化服务，铺平不孕不育患者的“好孕”路。

对症施治助好“孕”

2月27日，刘悦（化名）和丈夫一起，从河南新野赶到襄阳市中心医院生殖医学中心，想请中心负责人杨学舟也给自己开一副能助孕的“神药”。

“我们村里有一个人，在杨主任这里吃了一种药，不久就怀孕了”，慕名而来的刘悦，对这种“神药”充满期待。

“其实哪里有什么‘神药’，其实就是根据她的检查结果，找出不孕的原因，对症开了一些促排卵的药而已。”杨学舟笑称。

杨学舟介绍，目前中心日常开设三个专家门诊、一个普通门诊、一个排卵监测门诊、一个辅助生殖护理门诊，开展不孕不育、复发性流产、月经病、孕前优生、遗传咨询等诊疗服务。

“很多人认为生殖医学中心只是做试管婴儿，但事实上我们的业务范围非常广泛”，杨学舟说。

自2013年，襄阳市中心医院生殖医学中心挂牌成立以来，接诊的不孕不育患者近30万人次，而通过试管婴儿助孕的仅占不到10%，更多的人是通过系统化治疗之后，自然受孕。

近日，43岁的李珍（化名），专程将一面锦旗送到生殖医学中心，感谢医护人员圆了自己为人母的梦想。

结婚后十几年，李珍一直没有怀孕。在当地医院检查后，她被诊断为卵巢功能衰退。一般来说，这种情况下是不可能有自己的孩子的。治疗无果，她来到襄阳市中心医院生殖医学中心，想做试管婴儿。

“接诊后，我们了解到她从小就没有月经，同时结合一些其他症状，判断她其实不是卵巢功能早衰。”杨学舟介绍，性激素检测和B超检查也验证了这种猜想，李珍的疾病属于低促性腺激素性性腺功能减退，同时伴有完全性生殖道纵膈。

“生殖道纵膈让她的自阴道、宫颈至整个子宫腔一分为二。另外，正常人的子宫有鸡蛋大小，但是她的子宫由于缺少激素的滋养，只有鸡蛋黄大小，这也给整形手术带来极大的困难。”杨学舟说，虽然这种情况比较复杂，但经过正确的治疗后，是有机会自然怀孕的。

根据治疗方案，李珍先是通过为期一年的药物治疗，让子宫发育达到可能手术操作的大小，通过手术切除了生殖道纵膈。调理身体之后，通过服用促排卵药物，她成功怀上了双胞胎。

而对于无法通过治疗受孕的患者，襄阳市中心医院生殖医学中心也可以凭借高超的医术和尖端的技术设备，帮助他们通过试管婴儿圆梦。

2012年，婚后的王枫（化名）因为没有怀孕，到医院检查，被诊断出患有双侧卵巢巧克力囊肿，并进行了切除手术。

一般情况下，手术后半年自然怀孕的概率很高，但是她依旧没有怀上，2013年到外地医院做试管婴儿没有获得成功。在治疗的过程中她的双侧卵巢巧克力囊肿复发。2014年再次卵巢手术后，她又在外地医院做试管婴儿，又一次失败。

抱着“再试一次，不行就算了”的想法，她来到襄阳市中心医院。

“检查后，我们发现她的双侧卵巢巧克力囊肿第三次复发，同时还发现子宫腺肌瘤。”为了保证取得最佳的治疗效果，生殖医学中心与妇科联合组成专家组，商讨治疗方案。

王枫在妇科完成子宫腺肌瘤和卵巢囊肿切除手术之后，生殖医学中心对她进行精细的药物调理，最终取得两个卵子，并全部发育成胚胎。

“考虑到她子宫的情况，我们只给她移植了一个胚胎，幸运的是，产检过程一路绿灯，于2019年顺利分娩一个健康宝宝。她的另外一个胚胎仍在中心冷冻保存。当她想要二胎时，我们可以随时进行移植”，杨学舟说。

每一个胚胎，都是“金疙瘩”

襄阳市中心医院生殖医学中心胚胎培养室内，胚胎师韦启鹏双眼贴近显微镜，透过放大200倍的镜头，小心翼翼地操纵机械臂，将一条精子吸入比头发丝还细的针头内，然后缓缓靠近一块小指甲盖大小的玻片。

玻片上有一个肉眼几乎看不到的微小水滴。这是2.5微升的冷冻液，也是这条精子的“新家”。

这次，他的任务是将7条精子，逐一安置到冻存皿内，放入液氮储存。

这7条精子，来自一名生精功能障碍患者。正常男性一次排精可达上亿条，但是这名患者因为患有先天性输精管缺失并伴有性腺功能减退，中心男科医生田小龙通过睾丸穿刺，仅获取到7条精子。“这些精子承载着他为人父的希望，所以显得弥足珍贵。”韦启鹏告诉记者。

“传统的精子冷冻技术，是将精子存储到1.8毫升的冷冻液内，而精子的长度只有60微米，放进去可能就找不到了。”韦启鹏介绍，如果按照传统的冷冻技术保存一条精子，就像将一块石头丢进了大海一样。每丢失一条精子，就等于少了一分希望。

2023年11月，襄阳市中心医院引进先进的单精子智能程序化冷冻仪，可以将每一条精子都单独固定、保存，一举让该院精子冷冻技术水平跃上新台阶，大大降低了女方取卵后无精子可用的风险，同时最大化利用手术所获睾丸精子，避免多次穿刺取精。

事实上，襄阳市中心医院生殖医学中心暗藏的“利器”，不仅仅这一项。

在韦启鹏眼中，每一个胚胎都是“金疙瘩”。从取精、取卵，到受精形成囊胚，再发育成胚胎，每一个过程都充满了艰难和挑战。

据介绍，整个胚胎的发育过程要在缺氧的环境下完成，同时对环境的湿度和温度有非常高的要求，所以大多数时间，胚胎都被放在无菌、恒温、恒湿、低氧比例的培养箱里面。为了挑选出健康的胚胎，传统的做法是定期将胚胎从培养箱拿出来，迅速在显微镜下人工观察发育情况，而这增加了胚胎在外部环境的暴露时间。

2024年初，时差培养箱的应用，有效解决了这一问题，为胚胎发育提供稳定的生长环境。更重要的是，它还相当于一部摄像机，通过不断拍摄胚胎的照片，让医生像看电影一样观察胚胎的发育，同时结合AI大数据帮助胚胎师更准确地选择具有发育潜能的胚胎。

韦启鹏介绍，正常情况下，卵子加精后16至18小时，可以观察到一个雄原核和一个雌原核，这代表卵子内只有一条精子，属于正常情况。一旦出现一个以上的雄原核，则说明不是正常受精，需要淘汰。

“一般我们会根据加精的时间固定观察，但是也存在原核早失的情况，这样就会出现胚胎被误认为没有受精而被舍弃的情况。”韦启鹏介绍，时差培养箱的影像记录功能，可以有效避免因为原核早失造成的误判，让更多的健康胚胎得以保留，从而提升胚胎移植成功率。

生育路上的“把关人”

2023年11月，一对聋哑人夫妇来到权效珍的诊室，咨询遗传风险。

“随着优生优育意识的提高，遗传咨询的接诊量也日渐升高。”作为襄阳市中心医院生殖医学中心遗传咨询专家，权效珍每天门诊接待的患者人数越来越多。

“夫妻俩之前在其他医院做过耳聋基因筛查，并没有发现异常。”权效珍介绍，按常理推断，在这种情况下，他们可以正常生育，子代遗传耳聋的风险并不高。

就在夫妻俩起身准备离开时，权效珍敏锐地发现，女方的两只手都没有大拇指。

这会不会代表女方有其他的基因问题？权效珍赶忙叫住两人，建议女方去做进一步检查。

“通过肾脏彩超检查，我们发现她的肾脏异位，这更加加深了对她患有罕见遗传病的猜想。”权效珍说，为高度怀疑遗传性罕见病的人群进行相关遗传学检测，是明确病因的一个十分重要的手段。只有明确了病因，才能指导治疗和进行生殖干预，进而降低家庭中罕见病患儿的再发风险。

2019年，襄阳市中心医院入选全国首批罕见病协作网成员医院，通过此平台，可以为患者申请免费的罕见病基因检测。

“基因筛查结果和我们预想的一样，女方患有桡侧列综合征。这是一种罕见的染色体显性遗传病，有可能会将致病性的基因传递给下一代，并可能导致前臂缩短、心脏病、面部畸形等多种更严重的症状。”

在权效珍的建议下，夫妻俩选择通过做第三代试管婴儿，阻断遗传风险。

据介绍，自2015年获批开展试管婴儿以来，襄阳市中心医院生殖医学中心目前已经可以进行第一代和第二代试管婴儿。2021年，该院开始加大人才引进和培养力度，目前已引进1名遗传专业咨询师，并有2名医师通过遗传培训，获得遗传咨询资质。

“临床医师与遗传咨询师深度协作，帮助多名罕见病、遗传病患者确诊并给予生育建议。”权效珍表示，人才队伍的壮大和技术水平的储备，也为后续申报三代试管婴儿治疗技术充实了后备力量。

服务多一点，患者更安心

2月28日早上七点半，襄阳市中心医院生殖医学中心抽血检验处，吴菲（化名）挽起袖口，准备抽血。完成后，她来到彩超室，做B超检查。

“流程很快，这一趟做下来才八点多，完全不耽误上班。”

“我们科室全年无休，每天提前半个小时上班，就可以让患者减少半小时的等待。”杨学舟说。

2023年10月，一场别开生面的交流会在该中心开展。“假如我是病人，我希望得到怎样的服务”，围绕这个话题，医护人员各抒己见。

汇总各方意见之后，一套致力于完善诊疗流程的方案初见雏形。

“现在患者最快一天可完成建档，半个月内开始第一支促排卵药物注射，最快一个月内就可以完成所有的采卵、移植过程。”杨学舟介绍，为满足患者就诊需求，中心还开设了卵泡监测门诊及自助开单服务，开单、检查、就诊一站式完成，形成快捷、方便、高效的一体化就诊流程。

为满足患者需求，2023年底，生殖中心特别开设了辅助生殖护理门诊，由具有20年工作经验的辅助生殖专科护士，免费提供生殖咨询，并免收挂号费。

舒俊是生殖医学中心护士长，她同时还扮演着多种角色：

——辅助生殖护理门诊值班护士。为患者提供助孕咨询、就诊指导、试管婴儿答疑、健康宣教、手术指导等。

——心理疏导师。术前根据患者对疼痛的耐受度进行评估，提供术前健康教育；通过心理疏导，缓解非静脉全麻手术患者紧张情绪。

——健康宣教员。促排卵周期时，对患者进行自行注射促排卵药物的健康教育，建立微信群追踪反馈注射效果。通过短信形式为试管复诊患者提供就诊指引。

舒俊介绍，在整个试管过程中，中心医护人员会根据夫妇的具体情况进行个性化的治疗方案制定，并提供全程的指导和支持。根据试管流程的八大环节，进行全面的健康宣教和就诊指导。在初诊环节讲解辅助生殖技术相关知识，促排卵治疗期间讲解方案及饮食用药方面的注意事项以及术后并发症的预防及处理，随访直至成功怀孕，宝宝出生。

在生殖医学中心门诊和手术室内，有一个小篮子，总是会装满各式各样的糖果。“这些都是在我们医院成功怀孕生子的‘妈妈们’自发留下的，预示着将‘好孕’带给后来的每一位患者。”舒俊说。