养孩子，最让家长焦虑的就是孩子生病，生病时高热不退，简直愁坏了老母亲，恨不得“替子生病”，孩子体温好不容易正常了，刚开始暗自开心，结果孩子又开始咳嗽，白天咳、晚上咳，看得老母亲那叫一个揪心。

为什么感染后容易咳嗽呢?

目前发病机制尚不明确，多数专家认为与气道炎症、上、下气道上皮完整性的破坏、过量黏液分泌或瞬间的咳嗽受体高反应性有关。

哪些病原体感染后容易出现咳嗽症状?

引发儿童感染后咳嗽的致病菌较多，通常包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。其它呼吸道感染如肺炎支原体和肺炎衣原体、百日咳杆菌、结核杆菌等亦引起感染后咳嗽。

哪些情况才考虑感染后咳嗽？

感染后咳嗽属于排他性诊断，因此需除外其他原因引起的咳嗽，有以下特点时才考虑感染后咳嗽：

1.发病初期有明确的呼吸道感染史, 如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等感冒症状；

2.感染急性期症状消退以后, 咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧, 表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰, 时间通常持续3~8周, 或者更长的时间；

3.胸部X线检查无明显异常；

4.肺通气功能正常, 气道反应性正常；

5.诱导痰细胞学嗜酸性粒细胞比例正常。

感染后咳嗽多长时间能好呢，什么情况需要就诊？

正如感染后咳嗽特点中所描述，咳嗽一般持续3~8周，甚至更长时间，但不表示可以一直在家观察，一旦出现以下情况则需及时就诊，以免延误病情：

1.体温正常数天后再次发热；

2.咳嗽次数逐渐增加，程度逐渐加重，咳嗽剧烈影响睡眠，咳嗽剧烈时呕吐；

3.咳黄脓痰；流黄脓涕；

4.胸闷、胸痛、喘息、气促或者发绀、三凹征明显；

5.耳痛、耳朵流脓；

6.精神烦躁或萎靡。

咳嗽进行性加重伴发热、胸痛等症状时，则需完善影像学检查，除外急性加重导致的肺炎。

儿童呼吸感染内分泌 张雯