近日,襄阳市中心医院消化一科主任高山,成功完成一例运用“EyeMax”可视化内镜成像系统的内镜逆行阑尾炎治疗手术(ERAT),通过该手术治疗粪石梗阻性阑尾炎,保护了患者小安(化名)的阑尾。
小安从2023年开始反复腹痛,期间吃药治疗,未有好转。一周前小安又开始腹痛,每次疼痛时间持续2小时,已经开始影响睡眠。家人带她来到襄阳市中心医院消化一科就诊。腹部CT提示其阑尾粪石、管壁毛糙,患者是因为阑尾粪石堵塞阑尾腔,才引起腹痛。小安今年17岁,正是花一样的年纪,如果做腹腔镜切除阑尾,担心腹部皮肤遗留伤口瘢痕。高山结合患者病情,立即组织科内讨论,决定采用内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)取出阑尾粪石,冲洗阑尾腔,达到保留阑尾并实现治疗阑尾炎的目的。
在进一步完善相关检查,排除禁忌症后,即对患者进行内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。术中,高山以“EyeMax”子镜进入患者阑尾,阑尾腔内较多粪石,以生理盐水反复冲洗,将粪石冲出,观察阑尾腔无粪石残留,再以奥硝唑注射液冲洗,阑尾粪石顺利排出阑尾腔,手术过程十分顺利。术后,患者症状明显好转,第三天办理了出院手续。
阑尾炎是一种中青年高发的常见疾病,现在常见的治疗方式包括:保守治疗、手术切除和腹腔镜切除。事实上,阑尾对人体有重要的作用,且存在尚未探知功能盲区,因此,在阑尾炎的治疗中尽可能保留阑尾结构具有重要意义。
内镜下逆行阑尾诊疗术,是用结肠镜从肛门进入,经直肠达阑尾,进行阑尾治疗的方法。这项技术主要是针对未穿孔坏死的急慢性阑尾炎,特别是粪石梗阻引起的急性阑尾炎。并且具有创伤小、无疤痕、恢复快等优点,内镜逆行性阑尾炎治疗术已经为国内很多的患者解除了阑尾炎的病痛,并保住了他们的阑尾。
消化一科 王怡静