做过体检的人都知道，有些项目可以餐后做，有些项目必须空腹做，那为什么要空腹呢？

实验室化验检查（血糖、血脂、肝功能等）：清晨空腹抽血检查能比较真实地反映人体的生理状态，如血糖，进食会使血糖水平升高，所以空腹下血糖检测对于诊断糖尿病有重要的参考意义。又如血脂，进食后血脂水平会上升，特别是摄入大量食物时，血液中的甘油三酯水平会明显升高，不能反映平时稳定状态下的血脂水平。肝功能也是如此，进食后也会导致其结果不准确。因此，血糖、血脂和肝功能三个检查项目均需要在严格空腹的条件下检测。其他如肾功能、电解质、血液流变、免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白等项目也会在不同程度上受饮食的影响，为了确保结果的准确性，也需要在空腹条件下检测。

超声检查（腹部超声）：胃肠道内的食物或气体会干扰腹部超声检查，进食之后，一方面会导致胃肠道内食物存留；另一方面，吞咽食物和食物发酵也会产生气体，食物存留和气体产生都会影响超声成像。此外，进食后还会导致胆囊收缩，影响胆囊内疾病的观察和判断。因此，腹部超声检查必须在空腹条件下做。

胃肠的一些检查：比如胃肠镜检查前需要完全排空胃肠道内容物，以确保检查时能清晰地观察胃肠道黏膜的情况。如果检查前进食，一方面会导致胃肠道内食物存留，影响胃肠道黏膜的观察；另一方面，做胃镜时，受检者容易将胃内容物误吸入气管，从而引起窒息。此外，进食也会影响幽门螺杆菌的检测，从而影响检测结果的准确性。

以上项目的检查，必须在空腹的状态下完成。还有一些项目，原则上建议空腹检查。

一般检查（血压、体重、腰围）：有研究表明，进餐后会导致血压下降，使本来升高的血压处于正常血压范围，从而影响了高血压的检出。进餐也会使体重和腰围增加，使本来正常的体重指数达到超重标准，使本来正常的腰围和腰臀比超过正常指标。因此，一般检查中的血压、体重和腰围应纳入餐前项目。

物理检查（□腔、耳鼻喉）：□腔和耳鼻喉检查时需要观察口腔和咽喉黏膜的情况，进食会导致口腔内食物残渣存留，影响对口腔黏膜和咽喉黏膜是否有病变的观察和判断。

如何才能做到真正的空腹？

体检要求的空腹是指在体检前禁食至少8小时以上，最好是10小时以上，前一天晚上12点钟后原则上不再进水。有些体检者误认为空腹就是体检当天不吃早餐，于是体检前一天晚上报复性吃喝，而暴饮暴食会导致机体不能在8小时内完全代谢，影响体检的准确性（比如饮料引起血糖升高、烧烤引起尿酸增高）。也有人会认为，空腹时间越长越好，这是样的想法也是错误的，过度的空腹，也可以引起尿酮体的异常，所以在体检的前一天晚上应适当清淡饮食。

慢性病换着能喝水吃药吗？

原则上，体检要求的空腹包含不喝水不吃药，但对于患有慢性病且长期服药的体检者，建议体检当天仍然按时服药，一是可以避免引发医疗意外，二是有利于医生判断体检者治疗期间慢性病的控制情况。如高血压患者体检当日停药，体检过程中又因长时间等候而情绪焦虑，这时，血压很可能骤然升高，不但容易诱发脑血管意外，也很难让医生判断血压升高是停药所致还是平时血压控制不良。当然，吃药时饮水量应控制在100毫升左右，最多不要超过200毫升，体检前饮用100-200毫升水对血液检验结果影响很小。

此外，如果体检当天需要做胃镜检查，应先做胃镜检查再服药，否则，就要尽量让饮水服药距离胃镜检查的时间达半小时以上，以便药物和水及时排空，避免干扰对胃黏膜病变的观察，同时避免误吸入支气管。（北院区体检中心 李璇）