国际癫痫关爱日——关注癫痫共病
2024年6月28日是第十八个国际癫痫关爱日，今年关爱日的主题为“关注癫痫共病”。癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是一种有着不同病因、临床表现各异以反复癫痫发作为特征的慢性脑部疾病。据统计，我国有超过千万的癫痫患者，癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，严重影响患者身心健康和生活质量。
癫痫共病主要包括神经共病（偏头痛/头痛、睡眠障碍、运动障碍、脑卒中、痴呆等）、精神共病（抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等）、躯体共病（心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等）。其中，儿童常见癫痫共病主要为偏头痛、ADHD和孤独症，成人癫痫共病主要为焦虑、抑郁、头痛和失眠。
癫痫大发作是癫痫病中最常见且严重的一种类型，又称癫痫全面性强直-阵挛发作。表现为突然倒地、呼之不应、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等。
癫痫小发作，又称部分性发作。主要为局部肢体抽搐，或感觉异常，通常无意识丧失。
癫痫还可以有多种表现，每个患者发作的“个性”都不同，了解癫痫“共性”很有必要。癫痫具有四个共性特点：发作性（突然发生）、重复性（反复发作）、短暂性（持续时间短）、刻板性（每次发作表现类似）。
癫痫的诊断主要基于临床表现，同时结合脑电图检查。对于首次诊断的患者，除了脑电图外，可能需要进行血液、尿液、脑脊液、心电图、神经影像等检查，有的需要进行基因检测，这些检查对明确癫痫的病因、指导后续治疗以及判断长期预后是非常有帮助的。
01发作前
部分癫痫患者发作前有预兆，针对有发作预兆的患者应及时告知家属或周围人，顺势躺在床上或就地躺倒，迅速移开周围硬物、锐器。
02发作中
◆家属或周围人保持镇定
◆迅速移开可能造成伤害的物品
◆辅助患者躺下以免摔倒磕伤，在头颈部下方垫上柔软物体
◆解开颈部过紧衣扣，将患者翻转至侧卧位，如有呕吐物、假牙等在咽喉部立即清除，保持呼吸通畅
◆陪伴患者直至清醒，可用手机录制视频
03发作后
轻声呼唤患者名字，问一些简单问题以判断意识是否恢复，给予安慰，静卧休息，如有不适，及时就诊。
首次发作
持续抽搐，发作时间＞5min
出现呼吸困难或窒息的表现
出现外伤
在水中发作
孕妇等特殊人群
癫痫患者应该注意的
★在正规医院接受癫痫专科医师的诊断后服药
★按时服药
★小剂量开始，根据癫痫控制情况和药物不良反应逐渐调整药量
★不可自行随意更换抗癫痫药物或改变药量
★要注意观察抗癫痫药物的不良反应
★定期进行血常规、肝肾功能、脑电图检查
★癫痫有效控制后，应在专科医师指导下决定是否减量或停药，任何形式的突然停药都会导致癫痫发作的加重
此外，癫痫患者需避免睡眠缺乏、闪光刺激、过度疲劳、饮用酒类、咖啡、浓茶等诱发因素；不宜做有危险的运动，如游泳、登山、跳伞等。
癫 痫 的 急 救 误 区
误区：错误姿势一：狠掐人中、十指放血
癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电，因此任何方法都无法终止患者的抽搐。掐人中或指尖放血疗法等，不仅无法终止抽搐，还有可能带来额外的伤害。
误区：错误姿势二：强行灌药、口中塞物
发现意识丧失的患者，人们习惯于灌药、喂糖水等；为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头，施救者总是千方百计撬开牙齿，放入毛巾、筷子、勺子等，紧急情况下甚至于把手指放到牙齿之间不让其闭口都很常见。其实在癫痫发作时，强大的咬肌闭合，有可能导致患者咬断塞入的东西，而断裂物品容易引起窒息，从而导致非常严重的后果。
误区：错误姿势三：身体放平、胸外按压
为了方便人们的施救，人们总是想当然的将患者正面朝上，并且予以胸外按压或人工呼吸。不建议对癫痫发作病人实施心肺复苏（癫痫患者由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象，易被误认为是心脏骤停）。在癫痫抽搐停止后，判断病人心跳呼吸，结合实际情况看是否给予心肺复苏。
误区：错误姿势四：按压四肢、对抗抽搐
癫痫患者发作时，周围施救的人员总会选择按住患者的肢体，一个人有时还不够，往往是身边的三四个人都上前按住患者的四肢，不让其运动，防止其撞到周围的物体，或者采用按压肢体来对抗抽搐的肢体。抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或扭伤。
误区：错误姿势五：密集围观、积极送医
遇到癫痫发作的患者，部分热心人会围观，给予自己的建议，或者出于好意拨打120，其实大部分癫痫发作是不需要送医院的，除非是遇到以下几种情况：
✔ 发作时间过长（超过5分钟）；
✔ 短时间频繁发作（30分钟内发作3次以上）；
✔ 连续两次发作并且中途没有恢复意识；
✔ 呼吸困难或受伤时，有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。
癫痫并不可耻
也不可怕
我们应该科学地去正视它！
抗击癫痫需要医患双方共同努力
努力提高患者的生活质量！
公共卫生处 郭锐
