“头”等大事，别再轻视——儿童头外伤

由于小儿不同发育阶段的解剖及生理学特点，儿童颅脑外伤具有与成人明显不同的特征，需要家长朋友特别注意。

首先，什么是脑外伤？脑外伤是指直接或间接的力量导致的颅脑肉眼可见的损伤，往往会造成明显的神经功能障碍。婴幼儿由于脑发育的快速增长，导致头部及躯干部的发育失衡，头部所占比重较大，并且由于颈部肌肉及平衡能力欠缺，摔倒后极易出现脑外伤。独立行走后，儿童运动外伤、交通事故外伤等明显增加，成为小儿颅脑外伤的主要原因。  

儿童头外伤后，家长要首先观察儿童意识状态，如果孩子哭闹，精神状态好，无呕吐，可以观察。如果孩子不能叫醒，意识丧失，最好不要搬动孩子，避免二次损伤，同时判断有无心跳、呼吸及瞳孔情况，必要时需要给予心肺复苏，紧急拨打120；同时，颅脑外伤后有迟发性颅内出血可能，95%的迟发性颅内出血发生在受伤后6小时以内，所以外伤后这黄金6小时，密切观察儿童意识状态，是否有呕吐，精神反应变差及双侧瞳孔情况，是否等大等圆，对光反应灵敏等。如外伤后6小时患儿仍意识状态良好，再密切观察外伤后的24小时病情变化，超过24小时再迟发性出血的可能性就很小了。

对于脑外伤的治疗，像头皮血肿，一般均可自行吸收，但时间较长。急性期可给于冰敷，加压包扎，避免揉搓。少数较大血肿长期不吸收，可能形成激化，可行血肿穿刺抽吸。开放性头皮损伤，存在较深伤口，肌肉注射破伤风免疫球蛋白，并且要及时予以清创处理，避免感染。

最后，对于儿童颅脑外伤，预防才是硬道理。平时生活中，尽量避免儿童摔伤，砸伤，车祸伤的发生，比如家中棱角部位应用海绵垫，床上放置床挡，走路不稳时尽量走平坦的路面，甚至头戴安全头盔，尽量不去有人车混行的地方，这些措施都会减少头外伤的发生。